那么多的肝臟疾病當(dāng)中肝硬化是常見的,肝硬化的患者在病情的早期,通常會(huì)伴有肝臟的疼痛和肝區(qū)不適,有明顯的脹痛和腹水的癥狀,平時(shí)會(huì)表現(xiàn)出食欲不振,惡心,嘔吐的現(xiàn)象,患者也會(huì)出現(xiàn)身體的乏力,當(dāng)有這些明顯的特征后,就需要到醫(yī)院做身體的肝功能檢測(cè),要小心肛腹水肝硬化的加重。
肝硬化早期癥狀
許多肝硬化患者在沒有診斷前并不知道自己有肝病,因?yàn)閺臄y帶到肝炎至少要一、二十年,從肝炎到肝硬化一般要五到十年。肝臟有很強(qiáng)的代償能力,即使有三、四成肝細(xì)胞被纖維化代替,還能應(yīng)付日常生活的代謝需求,就有可能不出現(xiàn)癥狀。只是到了工作或生活超負(fù)荷、或疾病、手術(shù)有高消耗時(shí),才會(huì)出現(xiàn)癥狀。早期一般只是有容易疲乏、食欲減退、腹部不適、肝區(qū)疼痛等。
肝硬化腹水
腹水是肝硬化最突出的癥狀之一,肝病患者肝硬化后,未出現(xiàn)腹水者為早期肝硬化,或稱為肝硬化代償期。一旦出現(xiàn)腹水,則為肝硬化晚期,也叫失代償期。失代償期約75%以上的患者有腹水,大量腹水致腹部膨隆,呈現(xiàn)蛙腹,腹下垂。腹水的出現(xiàn)反映病情較重,治療上除休息、控制水和鈉鹽的攝入外,腹腔穿刺術(shù)適用新發(fā)腹水者,原有腹水迅速增加原因未明者,按肝硬化治療要求,選用保肝藥物。多數(shù)患者經(jīng)過治療后腹水是可以消退的。
肝硬化有什么癥狀
輕度肝硬化常見癥狀有納差、上腹痛、倦怠、乏力、體重減輕等。多數(shù)肝臟腫大,腹壁靜脈曲張、踝部水腫、肝掌、蜘蛛痣、出血等時(shí)有發(fā)生。有時(shí)可有貧血。一旦出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、食管靜脈曲張出血等則提示已進(jìn)入肝功能失代償期??沙尸F(xiàn)惡病質(zhì)樣,不規(guī)則低熱,口角炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、頭痛、失眠等。后期可出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、腹水、癌變等并發(fā)癥。
臨床表現(xiàn):
肝硬化起病緩慢,常隱伏3~5年,甚至數(shù)十年才出現(xiàn)癥狀,并有緩慢加重趨勢(shì)。肝炎病史、飲酒史、毒物接觸史、以往疾病和藥物治療史、家族史等皆可為病因診斷提供重要線索。常見癥狀有納差、上腹痛、倦怠、乏力、體重減輕等。多數(shù)肝臟腫大,左葉往往更明顯,晚期可縮小,中等硬度,少有壓痛。常有脾臟中度增大,偶有巨脾。腹壁靜脈曲張、踝部水腫在病程中出現(xiàn)。肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺發(fā)育、睪丸萎縮,鼻衄、牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)等時(shí)有發(fā)生。有時(shí)可有貧血。目前,仍將肝硬化的臨床表現(xiàn)分為肝功能代償與失代償期。一旦出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、食管靜脈曲張出血等則提示已進(jìn)入肝功能失代償期。
肝硬化代償期癥狀輕微,常見的癥狀有乏力、食欲不振、口干、惡心、厭油、噯氣、腹脹等非特異性消化道癥狀,顯著時(shí)才出現(xiàn)嘔吐、腹部隱痛、腹瀉等。乏力、腹脹、食欲不振出現(xiàn)得較早且較突出。癥狀多呈間歇性,因勞累或伴發(fā)其他疾病而誘發(fā),經(jīng)休息或治療可緩解。營(yíng)養(yǎng)狀況一般無異常,肝臟輕度腫大、表面光滑、質(zhì)地偏硬、無或有壓痛,脾臟可呈輕或中度腫大。部分代償期肝硬化可始終保持肝功能代償狀態(tài)。