近幾年來(lái)，腦血栓和腦梗塞的發(fā)病率都非常高，有些患者簡(jiǎn)單的認(rèn)為這是同一種疾病，從臨床來(lái)分析并非如此，這兩種疾病的諸多方面都是不同的，比如發(fā)病機(jī)制不同、臨床癥狀不同、治療方法不同等，因此一定要先確診再治療。
一、發(fā)病機(jī)制不同
1、腦血栓：是由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈內(nèi)膜炎以及血液粘稠度高，導(dǎo)致腦血管局部形成血栓，堵塞血管引起的病癥。
2、腦梗塞：是血管其他部位的栓子，如心臟病的附壁血栓，主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等的血栓呈動(dòng)脈硬化斑塊脫落，盆腔及下肢靜脈血栓脫落，骨折時(shí)脂肪栓子等運(yùn)行到腦部引起血管栓塞時(shí)出現(xiàn)的病癥，多發(fā)生于心臟病病人。
二、臨床癥狀各不相同
1、腦血栓：腦血栓形成起病較緩慢，往往在睡眠或休息時(shí)發(fā)病。部分病人癥狀起初較輕，以后逐漸加重，甚至有病后2～3天達(dá)到高峰的?；颊呋杳暂^少見，一般癥狀較輕，可有偏癱或單側(cè)肢體癱瘓，也可能有失語(yǔ)癥，有的病人有頭或肢體麻木等癥狀。
2、腦梗塞：該病發(fā)病急，常引起失語(yǔ)癥及右上肢為主的偏癱感覺障礙，但很少有昏迷出現(xiàn)。
三、治療方法不同
1、腦血栓形成應(yīng)根據(jù)缺血性卒中的病理生理變化，按不同時(shí)間分期來(lái)確定治療方針、分期治療。維持氣道通暢，控制血糖在正常水平等整體治療。溶栓治療、抗凝治療、降纖治療、抗血小板聚集治療、擴(kuò)血管治療等其他治療。進(jìn)行早期康復(fù)功能鍛煉。
2、腦梗塞應(yīng)注意重視高血壓的治療，尤為病史中已有過(guò)腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā)，同時(shí)應(yīng)注意壓不能過(guò)快過(guò)低。
(1)急性期：以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。
① 緩解腦水腫梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
② 改善微循環(huán)可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環(huán)。
③ 稀釋血液：等容量血液稀釋療法通過(guò)靜脈放血，同時(shí)予置換等量液體。高容量血液稀釋療法靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的。
④ 溶栓：鏈激酶、尿激酶。
⑤ 抗凝：用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生(肝素、雙香豆素)。
⑥ 擴(kuò)張血管一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定，對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者，有時(shí)可加重病情，故早期多不主張使用。
(2)恢復(fù)期：繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語(yǔ)功能訓(xùn)練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。
