多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種炎癥性動(dòng)脈疾病,在年輕女性中比較常見(jiàn),這種疾病并不是單一的發(fā)病部位,容易在多個(gè)部位發(fā)病,呈多發(fā)性,對(duì)人體健康的影響是非常大的,因此要及時(shí)治療。治療多發(fā)性大動(dòng)脈炎的時(shí)候要考慮很多因素,要結(jié)合發(fā)病部位治療,治療方法多樣,那多發(fā)性大動(dòng)脈炎要怎么治療?
1.內(nèi)科治療原則
(1)抗炎治療有效控制感染有利于阻止病情發(fā)展。
(2)激素對(duì)早期或活動(dòng)期患者效果較好,短期內(nèi)改善癥狀。多口服強(qiáng)的松、地塞米松等。
(3)免疫治療。
(4)擴(kuò)血管藥物以改善腦和肢體血運(yùn)。
(5)抗血小板藥物拜阿司匹靈等。
(6)抗高血壓藥物本病對(duì)一種降壓藥物效果不佳,需要兩種以上藥物合并應(yīng)用。
2.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)
目前已應(yīng)用治療腎動(dòng)脈狹窄及腹主動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈狹窄等,獲得較好的療效。球囊擴(kuò)張應(yīng)用較廣泛,但支架植入由于動(dòng)脈炎特點(diǎn),需慎重應(yīng)用。
3.手術(shù)治療
一般在病變穩(wěn)定后采取手術(shù)治療,包括體溫、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IgG均正常。手術(shù)原則是在臟器功能尚未喪失時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈重建。
(1)對(duì)于頭臂型可行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等。
(2)胸或腹主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者,可行人工血管重建術(shù)。
(3)腎動(dòng)脈狹窄者,可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù),患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù)。
(4)冠狀動(dòng)脈狹窄可行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù)。