溶血主要是因為紅細(xì)胞的內(nèi)在缺陷或者是血漿中注射了某種物質(zhì)導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞而導(dǎo)致的病狀,當(dāng)出現(xiàn)缺鐵性貧血,骨髓無效造血或是體腔內(nèi)出血的情況是就應(yīng)該多加注意隨時觀察,最好是正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。
⒈ 外周血液常規(guī):紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白含量減低,血涂片中可見破碎紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞等。出現(xiàn)典型的異形紅細(xì)胞或自身凝集現(xiàn)象時,可提供溶血原因的線索。
⒉ 血漿游離血紅蛋白測定意義:正常血漿只有微量游離血紅蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管內(nèi)溶血的重要指標(biāo),如陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿、血型不合輸血反應(yīng)等。血管外溶血,如遺傳性球形細(xì)胞增多癥,一般不增高。
⒊ 血清結(jié)合珠蛋白測定(Hp)意義
A、血清結(jié)合珠蛋白降低見于:
⑴各種溶血性貧血,包括血管內(nèi)或血管外溶血。
⑵肝細(xì)胞損害、傳染性單核細(xì)胞增多癥、先天性無結(jié)合珠蛋白血癥等。
B、血清結(jié)合珠蛋白增高見于感染、組織損傷、肝外阻塞性黃疸、惡性腫瘤等。
⒋ 血漿高鐵血紅素白蛋白試驗意義, 本試驗有助于鑒別血管內(nèi)或血管外溶血,陽性表示嚴(yán)重血管內(nèi)溶血,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿時,出現(xiàn)一條高鐵血紅素白蛋白區(qū)帶,而球形細(xì)胞增多癥系血管外溶血則無此區(qū)帶。
⒌ 尿液檢查
⑴尿膽原排出增多。
⑵隱血試驗陽性,這是因為當(dāng)血漿游離血紅蛋白顯著增高,超過結(jié)合珠蛋白的量和腎小管再吸收功能時,出現(xiàn)的血紅蛋白尿。
⑶尿含鐵血黃素試驗呈陽性反應(yīng),是反映慢性溶血,尤其是血管內(nèi)溶血。