弓形蟲是一種寄生在細胞里面的寄生蟲,會跟隨血液的流動到達身體的每一個部位,會使人的免疫力下降,患上各種疾病,弓形蟲的常規(guī)檢查一般分為病理檢查,免疫學檢查,皮內(nèi)實驗等檢查方法。
病原檢查
1、直接鏡檢 取患者血液、骨髓或腦脊液、胸腹水、痰液、支氣管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片,或淋巴結(jié)、肌肉、肝、胎盤等活組織切片,作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到滋養(yǎng)體或包囊,但陽性率不高。亦可作直接免疫熒光法檢查組織內(nèi)弓形蟲。
2、動物接種或組織培養(yǎng) 取待檢體液或組織懸液,接種小白鼠腹腔內(nèi),可產(chǎn)生感染并找到病原體,第一代接種陰性時,應盲目傳代3次?;蜃鹘M織(猴腎或豬腎細胞)培養(yǎng)以分離、鑒定弓形蟲。
3、DNA雜交技術(shù) 國內(nèi)學者首次應用32P標記含弓形蟲特異DNA序列的探針,與患者外周血內(nèi)細胞或組織DNA進行分子雜交,顯示特異性雜交條帶或斑點為陽性反應。特異性和敏感性均高。此外,國內(nèi)亦已建立多聚酶鏈反應診斷本病,并與探針雜交、動物接種和免疫學檢查方法相比較,顯示春具高度特異、敏感和快速等優(yōu)點。[4]
免疫學檢查
1、檢測抗體 所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質(zhì)抗原)和胞膜抗原。前者的抗體出現(xiàn)較早(用染色試驗、間接免疫熒光試驗檢測)、而后者的抗體出現(xiàn)較晚(用間接血凝試驗等檢測)。同時采用多種方法檢測可起互補作用而提高檢出率。由于弓形蟲在人體細胞內(nèi)可長期存在,故檢測抗體一般難以區(qū)別現(xiàn)癥感染或以往感染,可根據(jù)抗體滴度的高低以及其動力學變化加以判斷。
2、檢測抗原 系用免疫學方法檢測宿主細胞內(nèi)的病原(速殖子或包囊)、在血清及體液中的代謝或裂解產(chǎn)物(循環(huán)抗原)。是早期診斷和確診的可靠方法。國內(nèi)外學者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環(huán)抗原,其敏感度為能檢出血清中0.4μg/ml的抗原。[4]
皮內(nèi)試驗
以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原。常出現(xiàn)延遲性、結(jié)核菌素反應??捎米髁餍胁W調(diào)查。目前應用不多。