傳染性非典型肺炎原來有這些癥狀

作者:zhang2  時(shí)間:2018-01-30 23:53:27  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

從臨床來看,傳染性非典型肺炎是一種特別嚴(yán)重的疾病,一旦患上此病患者不僅會有全身癥狀,比如畏寒、頭痛、全身肌肉酸痛等,還會有呼吸系統(tǒng)疾病,最開始表現(xiàn)為干咳,如果治療不及時(shí)還會出現(xiàn)胸悶、氣促等不良反應(yīng)。

傳染性非典型肺炎原來有這些癥狀

一、傳染性非典型肺炎

1. 癥狀

(1)全身癥狀:發(fā)熱為最常見的首發(fā)癥狀,伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、明顯乏力等。但老年、體弱、有慢性基礎(chǔ)疾病或近期手術(shù)者,不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。部分病人有腹瀉,嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心、肝、腎功能損害的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。

(2)呼吸系統(tǒng)癥狀:早期表現(xiàn)為干咳,或少許白痰,偶見痰血。隨病情加重,逐漸出現(xiàn)胸悶、氣促,甚至出現(xiàn)明顯呼吸窘迫癥狀,即使吸氧亦無法緩解。一般無上呼吸道卡他癥狀(鼻塞、流涕等)。

2.體征

早期肺部體征不明顯,與胸部X線表現(xiàn)不相一致,往往胸部X線示兩肺廣泛性病變,但胸部體檢仍無異常發(fā)現(xiàn),部分病人肺部聽診可聞少許干、濕性啰音或肺實(shí)變體征。

傳染性非典型肺炎原來有這些癥狀

二、傳染性非典型肺炎的治療

1、對癥支持治療

(1)臥床休息,避免用力活動(dòng)。

(2)發(fā)熱:超過38℃者可作物理降溫(冰敷、酒精擦浴)或解熱鎮(zhèn)痛藥(兒童忌用阿司匹林)。

(3)鎮(zhèn)咳祛痰藥:用于劇咳或咳痰者,如復(fù)方甘草合劑,鹽酸氨溴索等。

(4)氧療:有氣促癥狀盡早作氧療,可作持續(xù)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,以緩解缺氧。

(5)營養(yǎng)支持治療:由于能量消耗及進(jìn)食困難,患者常有營養(yǎng)缺乏,影響恢復(fù),應(yīng)注意足夠的營養(yǎng)支持和補(bǔ)充,可經(jīng)腸內(nèi)或全腸外營養(yǎng)給予,如鼻飼或靜脈途徑。總熱量供應(yīng)可按每天每公斤實(shí)際體重83.7~104.6kJ(20~25kcal/kg)計(jì)算,或按代謝能耗公式計(jì)算[代謝消耗量(HEE)=基礎(chǔ)能量消耗(BEE)×1.26],營養(yǎng)物質(zhì)的分配一般為糖40%,脂肪30%,蛋白質(zhì)30%。氨基酸攝入量以每天每公斤體重1.0g為基礎(chǔ),并注意補(bǔ)充脂溶性和水溶性維生素?;颊叱霈F(xiàn)ARDS時(shí),應(yīng)注意水、電解質(zhì)平衡,結(jié)合血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測,合理輸液,嚴(yán)格控制補(bǔ)液量(25m1/kg體重),要求液體出入量呈輕度負(fù)平衡,補(bǔ)液以晶體液為主。

傳染性非典型肺炎原來有這些癥狀

(6)心理治療:患者因受單獨(dú)隔離,且病情重,常易出現(xiàn)孤獨(dú)感和焦慮、恐慌等心理障礙,煩躁不安或情緒低落,需要熱情關(guān)注,并有針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。

2、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素治療早期應(yīng)用有利于減輕肺部免疫性損傷,減輕低氧血癥和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的發(fā)生和發(fā)展,并可預(yù)防和減輕肺纖維化的形成,大部分患者用藥后改善中毒癥狀,緩解高熱,但是大量長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可能削弱機(jī)體免疫力,促進(jìn)病毒增生繁殖,以及引起三重感染(細(xì)菌和真菌),因此激素的合理應(yīng)用值得進(jìn)一步探討。

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