從臨床來看，傳染性非典型肺炎是一種特別嚴(yán)重的疾病，一旦患上此病患者不僅會有全身癥狀，比如畏寒、頭痛、全身肌肉酸痛等，還會有呼吸系統(tǒng)疾病，最開始表現(xiàn)為干咳，如果治療不及時(shí)還會出現(xiàn)胸悶、氣促等不良反應(yīng)。
一、傳染性非典型肺炎
1. 癥狀
(1)全身癥狀：發(fā)熱為最常見的首發(fā)癥狀，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、明顯乏力等。但老年、體弱、有慢性基礎(chǔ)疾病或近期手術(shù)者，不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。部分病人有腹瀉，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心、肝、腎功能損害的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。
(2)呼吸系統(tǒng)癥狀：早期表現(xiàn)為干咳，或少許白痰，偶見痰血。隨病情加重，逐漸出現(xiàn)胸悶、氣促，甚至出現(xiàn)明顯呼吸窘迫癥狀，即使吸氧亦無法緩解。一般無上呼吸道卡他癥狀(鼻塞、流涕等)。
2.體征
早期肺部體征不明顯，與胸部X線表現(xiàn)不相一致，往往胸部X線示兩肺廣泛性病變，但胸部體檢仍無異常發(fā)現(xiàn)，部分病人肺部聽診可聞少許干、濕性啰音或肺實(shí)變體征。
二、傳染性非典型肺炎的治療
1、對癥支持治療
(1)臥床休息，避免用力活動(dòng)。
(2)發(fā)熱：超過38℃者可作物理降溫(冰敷、酒精擦浴)或解熱鎮(zhèn)痛藥(兒童忌用阿司匹林)。
(3)鎮(zhèn)咳祛痰藥：用于劇咳或咳痰者，如復(fù)方甘草合劑，鹽酸氨溴索等。
(4)氧療：有氣促癥狀盡早作氧療，可作持續(xù)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，以緩解缺氧。
(5)營養(yǎng)支持治療：由于能量消耗及進(jìn)食困難，患者常有營養(yǎng)缺乏，影響恢復(fù)，應(yīng)注意足夠的營養(yǎng)支持和補(bǔ)充，可經(jīng)腸內(nèi)或全腸外營養(yǎng)給予，如鼻飼或靜脈途徑。總熱量供應(yīng)可按每天每公斤實(shí)際體重83.7～104.6kJ(20～25kcal/kg)計(jì)算，或按代謝能耗公式計(jì)算[代謝消耗量(HEE)=基礎(chǔ)能量消耗(BEE)×1.26]，營養(yǎng)物質(zhì)的分配一般為糖40%，脂肪30%，蛋白質(zhì)30%。氨基酸攝入量以每天每公斤體重1.0g為基礎(chǔ)，并注意補(bǔ)充脂溶性和水溶性維生素?；颊叱霈F(xiàn)ARDS時(shí)，應(yīng)注意水、電解質(zhì)平衡，結(jié)合血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測，合理輸液，嚴(yán)格控制補(bǔ)液量(25m1/kg體重)，要求液體出入量呈輕度負(fù)平衡，補(bǔ)液以晶體液為主。
(6)心理治療：患者因受單獨(dú)隔離，且病情重，常易出現(xiàn)孤獨(dú)感和焦慮、恐慌等心理障礙，煩躁不安或情緒低落，需要熱情關(guān)注，并有針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。
2、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素治療早期應(yīng)用有利于減輕肺部免疫性損傷，減輕低氧血癥和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的發(fā)生和發(fā)展，并可預(yù)防和減輕肺纖維化的形成，大部分患者用藥后改善中毒癥狀，緩解高熱，但是大量長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可能削弱機(jī)體免疫力，促進(jìn)病毒增生繁殖，以及引起三重感染(細(xì)菌和真菌)，因此激素的合理應(yīng)用值得進(jìn)一步探討。
