下肢靜脈血栓是比較常見的一種疾病,對于患者的危害是比較大的,常會導(dǎo)致患者行動不便,會誘發(fā)一些其他的病癥,常會引起患者下肢水腫。會引起患者出現(xiàn)腫脹疼痛等癥狀表現(xiàn),對患者來說,一定要及時進行治療,一旦耽誤治療,甚至對患者的腎臟造成極大的威脅。
1.小腿深靜脈血栓形成
雖然小腿深靜脈是術(shù)后最易發(fā)生血栓的部位,但有時常被漏診常見的癥狀,有小腿部疼痛及壓痛小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯Homans征可陽性淺靜脈壓常屬正常。
2.股靜脈血栓形成
絕大多數(shù)股靜脈血栓繼發(fā)于小腿深靜脈血栓,但少數(shù)股靜脈血栓也可單獨存在體征為在內(nèi)收肌管部位,腘窩部和小腿深部均有壓痛。患側(cè)小腿及踝部常出現(xiàn)輕度水腫患肢靜脈壓較健側(cè)升高2~3倍,Homans征陽性或陰性。
3.髂股靜脈血栓形成
絕大多數(shù)髂股靜脈血栓形成繼發(fā)于小腿深靜脈血栓,但有時原發(fā)于髂股靜脈或髂靜脈產(chǎn)后婦女骨盆骨折盆腔手術(shù)和晚期癌腫病人易發(fā)生病變。發(fā)生在左側(cè)下肢深靜脈較右側(cè)多2~3倍,這可能是由于左側(cè)髂總靜脈的行徑較長,部分左髂部總靜脈腔受右髂總動脈壓迫的緣故。偶爾也可能由于左髂總靜脈與下腔靜脈交界處存在先天性網(wǎng)狀畸形。
在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應(yīng)輕巧,避免內(nèi)膜損傷,避免術(shù)后在小腿下墊枕,以影響小腿深靜脈回流;鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動,并囑多作深呼吸及咳嗽動作,盡可能早期下床活動;必要時下肢穿醫(yī)用彈力長,襪特別對年老癌癥或心臟病患者,在胸腔腹腔或盆腔大于手術(shù)后,股骨骨折,后以及產(chǎn)后婦女更為重視。