心臟早搏的檢查工作,對于所有患者來講要注重,因為有的時候可能是其他疾病所引起的癥狀,有房性早搏,或者是房室交界處性早搏以及多元源早搏,常見的檢查包括心電圖檢查。
一,房性早搏。
二,房室交界處性早搏。
三,室性早搏,有過早出現(xiàn)的QRS波群,其形態(tài)異常,時間大多≥0.12秒,T波與QRS波群主波方面相反,S-T段隨T波方向移位,其前無相關(guān)的P波,有完全性代償間歇,室性早搏可發(fā)生在兩次竇性心搏之間,形成插入性室性早搏。
四,多源性早搏。
五,并行心律型早搏,室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞。
六、心電圖檢查表現(xiàn)
(一)房性過早搏動P波提早出現(xiàn),其形態(tài)與基本心律的P波不同,P-R間期>0.12s,QRS波大多與竇性心律的相同,有時稍增寬或畸形,伴ST及T波相應(yīng)改變的稱為心室內(nèi)差異性傳導(dǎo),需與室性過早搏動鑒別,房性過早搏動伴心室內(nèi)差異傳導(dǎo)時畸形QRS波群前可見提早畸形的P'波,提早畸P'波之后也可無相應(yīng)的QRS波,稱為阻滯性房性早搏,需與竇性心律不齊或竇性靜止鑒別,在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的,可確診為阻滯性房性早搏,房性早搏沖動常侵入竇房結(jié),使后者提前除極,竇房結(jié)自發(fā)除極再按原周期重新開始,形成不完全性代償間歇,偶見房性早搏后有完全性代償間歇。
(三)室性過早搏動QRS波群提早出現(xiàn),其形態(tài)異常,時限大多>0.12s,T波與QRS波主波方向相反,ST隨T波移位,其前無P波,發(fā)生束支近端處的室性早搏,其QRS波群可不增寬,室性早搏后大多有完全代償間歇,基本心律較慢時,室性早搏可插入于兩次竇性心搏之間,形成插入型室性早搏,偶見室性早搏逆?zhèn)髦列姆康哪嫘蠵'波,常出現(xiàn)于室性早搏的ST段上。