人到中年以后,常常會出現(xiàn)腰部疼痛的現(xiàn)象。這是因為人體骨骼的退行性變化引起的。有的人長年從事繁重的體力勞動,或者坐姿不良等都是引起腰痛的原因,常見表現(xiàn)為腰椎間盤突出、腰肌勞損等。有些人感到右腰部隱痛,這是怎么回事呢?
無論是骨組織的病變,還是軟組織的病變,均分為五大類進行考慮。即對所有的腰痛病,可以按外傷、炎癥、腫瘤、畸形和代謝性疾病五大類去思考,并進行鑒別。
1、外傷性腰痛:外傷性腰痛分為急性和慢性兩種。急性外傷是指較嚴(yán)重的外傷引起骨或軟組織的解剖性的損害;慢性外傷是指由急性外傷移行過來的或反復(fù)輕傷所造成的腰部損傷。例如腰椎骨折,棘間韌帶斷裂或慢性勞損及脊柱脫位,均屬于此類。
2、炎癥性腰痛:炎癥性腰痛病一般多指椎骨的急性感染,脊椎骨骨髓炎,但比較少見。軟組織中的纖維組織炎、慢性筋膜炎、第三腰椎橫突周圍炎、椎體骨軟骨炎、脊椎骨髓炎、風(fēng)濕性腰痛、類風(fēng)濕性腰痛等屬于此類。
3、腫瘤所致的腰痛:腰部軟組織腫瘤比較少見。椎骨的腫瘤又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩種:椎骨的原發(fā)性腫瘤有巨細(xì)胞和血管瘤;繼發(fā)性的轉(zhuǎn)移瘤,在腰椎常見,為癌轉(zhuǎn)移。
4、畸形所致的腰痛:脊椎的畸形能夠引起腰痛的有:峽部不連、脊椎滑脫、水平骶椎、半椎體、一定程度的腰椎骶化和骶椎腰化,脊柱側(cè)凸癥、小關(guān)節(jié)不對稱等。另外下肢的畸形亦可導(dǎo)致腰痛,如先天性兩下肢長度不等,馬蹄內(nèi)翻足,膝內(nèi)、外翻,平跖足,小兒麻痹后遺癥等。
5、代謝性疾病所致的腰痛:屬于代謝性疾病的有脊柱的骨質(zhì)疏松(老年性骨松變)、骨質(zhì)軟化、增生性脊椎?。▽儆谒ネ诵约膊。部伤阕鞔x性疾病之一)等。