說(shuō)起淋巴腫瘤，這是一種局部的病變性疾病，在目前的臨床上每一個(gè)病情的變化都不一樣，有的是多發(fā)性的，有的是原發(fā)性的，所以一旦確診病情可能會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散，甚至有可能會(huì)存在并發(fā)癥。淋巴腫瘤的檢查上剛開(kāi)始先確診，先通過(guò)各項(xiàng)檢查確診病因，然后再檢查一下是否有霍奇金病，病情復(fù)雜，需要仔細(xì)的確認(rèn)。
確診
由于病變部位和范圍不盡相同，臨床表現(xiàn)很不一致。原發(fā)部位可在淋巴結(jié)，也可在結(jié)外的淋巴組織，例如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或皮膚等。結(jié)外淋巴組織原發(fā)部變多見(jiàn)于NHL。疾病播散方式有從原發(fā)部位向鄰近淋巴結(jié)依此轉(zhuǎn)移如HD，也有越過(guò)鄰近而向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，常見(jiàn)于NHL。NHL還可以多中心起源。所以臨床一旦確診，常已播散全身。以下分別闡述HD和NH主要臨床表現(xiàn):
霍奇金病
多見(jiàn)于青年，兒童少見(jiàn)。首見(jiàn)癥狀常是無(wú)痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結(jié)腫大(占60%~80%)，左多于右，其次為腋下淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)可以活動(dòng)，也可互相粘連，融合成塊，觸診有軟骨樣感覺(jué)。如果淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)，可引起疼痛。少數(shù)患者僅有深部而無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大。深部淋巴結(jié)腫大可壓迫鄰近器官，表現(xiàn)的壓迫癥狀，例如縱隔淋巴結(jié)腫大可致咳嗽、胸悶、氣促、肺不張及上腔靜脈壓迫癥等;腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管，引起腎盂積水;硬膜外腫塊導(dǎo)致脊髓壓迫癥等。
另有一些HD病人(30%~50%)以原因不明的持續(xù)或周期性發(fā)熱為主要起病癥狀。這類患者一般年齡稍大，男性較多，病變較為彌散，常已有腹膜后淋巴結(jié)累及。發(fā)熱后部分患者有盜汗、疲乏及消瘦等全身癥狀。周期性發(fā)熱(Pel-Ebstein熱)約見(jiàn)于1/6患者。部分患者可有局部及全身皮膚瘙癢，多為年輕患者，特別是女性。全身瘙癢可為HD的唯一全身癥狀。
體檢脾腫大者并不常見(jiàn)，約10%左右。脾受累表明有血源播散。肝實(shí)質(zhì)受侵引起腫大和肝區(qū)壓痛，少數(shù)有黃疸。肝病變系脾通過(guò)靜脈播散而來(lái)，所以肝較脾腫大為少。
HD尚可侵犯各系統(tǒng)或器官:例如肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)、胸腔積液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破壞，以及脊髓壓迫癥等。帶狀皰疹好發(fā)于HD，約占5%~16%。
