食管糜爛,當(dāng)然要注意了解科學(xué)有效的治療方法,而想要減少反流的情況,那么要注意睡覺之前不能夠再進(jìn)食,而想要有效的降低反流物的刺激,那么也可以使用一些藥物,比如雷尼替丁減少胃酸分泌。
(1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,大于3小時。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動。
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙必利(Cespside)這種新胃腸動力藥。
(4)多吃清淡的食物,可以減少反流的機會,而對胃粘膜有明顯刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃內(nèi)的胃酸等主要反流物得明顯增加。因而,應(yīng)避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延緩胃排空的食物,多吃一些清淡、柔軟、易消化的食物。
(5)睡前最好不要進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長,超過3小時。餐后應(yīng)處于直立位或散散步,但要避免劇烈運動。反流易通常在夜間發(fā)生的比較多,所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。
(6)一般護(hù)理:本病一般預(yù)后良好。護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少復(fù)發(fā),減輕癥狀。
在本病的診斷過程中,有時需要做一些實驗室檢查,這些檢查都有嚴(yán)格的要求,如食道PH值測定,檢查前48小時要停用所有的藥物,當(dāng)天要進(jìn)食試驗餐等。護(hù)士除了自己要了解所有檢查的目的、方法、注意事項以外,也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合。