日常生活中，很多人會出現(xiàn)指甲剪深了導致指甲長肉里面去了的狀況出現(xiàn)，這讓人們的生活變得十分的不便，也讓人感到十分痛苦。那么剪指甲長肉里面去了該怎么辦呢？其實處理方法最好還是手術治療。
一、一般處理
炎癥較輕時，可局部處理。
①常規(guī)消毒，不需麻醉。
②術者捏住患趾兩側。
③術者右手持手術刀或修腳刀挑去已嵌入甲溝軟組織內(nèi)的趾甲殘端，去除了嵌甲，疼痛即刻消除。
④術后用碘伏消毒液紗布包敷創(chuàng)口處,然后予以包扎。隔日換藥一次，一般3-4天后創(chuàng)口愈合。
二、手術治療
單純的甲板部分或全部切除:手術簡單快捷,短期療效較滿意,但此術復發(fā)率可達73%
①有的病例行4次以上,拔甲仍未能治愈,且愈嵌愈深,還出現(xiàn)嚴重的甲變形和營養(yǎng)不良。后來人們發(fā)現(xiàn),甲緣組織內(nèi)聚是造成嵌甲復發(fā)的重要原因。部分拔甲術現(xiàn)多為聯(lián)合手術或復雜手術的基礎而運用。
病甲部分或全部拔除+甲緣軟組織處理，針對甲緣內(nèi)聚。
②等采用病甲部分+病變甲緣組織切除術和拔甲術+局部皮膚整縮術,效果明顯優(yōu)于單純拔甲術,復發(fā)率分別是8%和2117%。
重點處理甲床的手術,嵌甲癥的發(fā)生與甲床有關,并指出必須要切除甲床。
③趾甲的生長依托于甲床,特別是甲床的生發(fā)基質(zhì),趾甲的生長與延長,與甲床具有整體性。病理檢查顯示,嵌甲癥患者甲溝處還出現(xiàn)甲床向甲襞上皮的移行中斷,炎性肉芽過度充填及局灶性瘢痕形成等表現(xiàn)。
尤其是單純拔甲術后由于側方應力作用于甲緣,甲床失去甲板的支撐和定型,而使甲床的弧度明顯加大。因此,只有切除過度生長,向趾腹側反折的甲床,恢復甲床與甲襞上皮的正常連續(xù)性,才可能根治嵌甲癥,據(jù)此設計的甲溝重建術,治愈率9515%。
④還可采用CO2激光對部分病甲和甲床進行燒灼處理,亦取得了較好的效果。
⑤等采用甲床的徹底切除術,將末節(jié)趾骨遠端在甲根部截去,無復發(fā),但創(chuàng)傷較大,破壞了拇趾的正常形狀,極大的影響美觀,不為病人接受。
重點處理甲母基的手術:徹底清除甲的不良生長組織(病甲部分的甲母基),消除了嵌甲的病因,以達到根治的目的。如甲切除術+部分甲母破壞術,嵌甲切除術+基質(zhì)清除術。
聯(lián)合處理甲床和甲母基的手術:該類方法現(xiàn)被廣泛采用.其基本原理是將甲母和甲床畸形的部分都予以切除,保留生長形態(tài)正常的部分。甲基質(zhì)甲溝聯(lián)合矯形術,拔甲術+激光炭化甲床及甲母等,治愈率分別達68%,7816%,9817%和8917%〔10,11,12〕。
改善甲溝引流及增大甲溝間隙的手術:如指腹成形術,甲旁軟組織楔形切除術,使甲溝變平,變淺,消除潛在縫隙死腔。修整術則向甲根部延長甲溝,再將嵌甲取出,放入藥物包扎,但療效評價不一。
