眾多周知,大腦動(dòng)脈栓塞對(duì)于人體的健康危害是非常大的,很容易讓人出現(xiàn)偏癱、偏身麻木、講話不清楚等癥狀,嚴(yán)重的影響著患者們的身心健康,那么大腦動(dòng)脈栓塞的治療方法是什么呢?其實(shí)方法是有十種的,首先應(yīng)當(dāng)臥床鎮(zhèn)靜處理。
1.一般處理
①臥床及鎮(zhèn)靜處理。②保持呼吸道通暢和心臟功能。③注意營(yíng)養(yǎng)狀況,保持水和電解質(zhì)的平衡。④加強(qiáng)護(hù)理防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等并發(fā)證的發(fā)生。
2.脫水降顱壓
是治療腦栓塞的主要措施之一,目的在于減輕腦水腫,防止腦疝形成,以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素。
3.血管擴(kuò)張藥
若有意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高或腦脊液有紅細(xì)胞,禁忌應(yīng)用血管擴(kuò)張藥;病程已超過(guò)24小時(shí)或心功能不全者,也不宜使用。
4.抗血小板聚集劑
阻止血小板的聚集,有助于預(yù)防心內(nèi)新血栓的形成,防止血管內(nèi)血栓繼續(xù)增殖擴(kuò)展,故在腦栓塞發(fā)病后就必須重視使用抗血小板聚集劑。
5.抗凝及溶栓治療
應(yīng)用抗凝及溶栓療法,比動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的適應(yīng)證更嚴(yán)格,考慮溶栓劑易發(fā)生出血的并發(fā)證,應(yīng)特別慎用。由于臨床上心源性腦栓塞最多見(jiàn),為預(yù)防心內(nèi)形成新血栓以杜絕栓子的來(lái)源,同時(shí)防止腦血管內(nèi)的栓子或母血栓繼續(xù)增大,以避免腦梗死范圍擴(kuò)大,多采用抗凝治療。炎癥性病變所致的腦栓塞,如亞急性感染性心內(nèi)膜炎等,禁忌應(yīng)用。通常在嚴(yán)格觀察出、凝血時(shí)間,凝血酶原活動(dòng)度和時(shí)間的條件下,先給予肝素鈣(低分子肝素)治療,也可選用新雙豆素,劑量應(yīng)隨時(shí)調(diào)整。
6.頸星狀交感神經(jīng)節(jié)封閉
部分專家建議頸星狀交感神經(jīng)節(jié)封閉能減輕腦栓塞的癥狀。操作簡(jiǎn)易,無(wú)需特殊的器械和藥物,故常被采用。但是治療應(yīng)早期進(jìn)行,開(kāi)始越早,療效就越佳,臨床常見(jiàn)在起病24小時(shí)內(nèi)封閉可明顯好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重肺氣腫者禁用,如患者已開(kāi)始抗凝治療也不宜使用。
7.神經(jīng)保護(hù)劑
常用的神經(jīng)保護(hù)劑有:①鈣通道阻滯藥;②興奮性氨基酸受體拮抗藥;③自由基清除劑;④神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子;⑤神經(jīng)節(jié)苷脂等。
8.亞低溫治療
在急性期,如條件允許可考慮適當(dāng)早期給予亞低溫治療。亞低溫對(duì)缺血性的腦損傷亦有肯定意義,不但減輕梗死后的病理?yè)p害程度,而且能促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),并不產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)證。盡量在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)給予。
9.康復(fù)治療
早期開(kāi)始,病情穩(wěn)定后,積極進(jìn)行康復(fù)知識(shí)和一般訓(xùn)練方法的教育,鼓勵(lì)患者樹(shù)立恢復(fù)生活自理的信心,配合醫(yī)療和康復(fù)工作,爭(zhēng)取早日恢復(fù),同時(shí)輔以針灸、按摩、理療等,以減輕病殘率提高生存質(zhì)量。
10.其他治療
①調(diào)整血壓;②腦代謝賦活劑;③抗感染治療;④氣栓處理。