心律失常目前發(fā)病率很高,而且此病發(fā)作時對患者的健康危害很大,也會傷害患者的心理,治療心律失常重要的是找到誘因,特別是一些心臟器質(zhì)性的病變,也可以選擇中醫(yī)治療。
1、祛除誘因:
消除各種能引起心律失常的因素,有心律失常者應(yīng)避免吸煙,飲酒,不要飲濃茶和咖啡;如果心律失常是藥物引起的,要停用該藥物。
2、治療病因:
治療病因是根治心律失常的主要方法,病因治療包括糾正心臟病理改變,調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動態(tài)狹窄,泵功能不全,自主神經(jīng)張力改變等),比如甲狀腺功能亢進患者引起的竇性心動過速,甲狀腺功能恢復(fù)正常后竇性心動過速也就得到了矯正;冠心病心肌缺血介導(dǎo)的心律失常,解除了動脈的狹窄,心肌得到正常的血液灌注,心律失常就會隨之消失,房室折返或房室結(jié)折返性心動過速,阻斷了引起折返的多余通道,心動過速就會得以終止。
3、心律失常中醫(yī)治療
1、心陽虛弱
【證候】心悸氣短,動則加劇,或突然昏仆,汗出倦怠,面色fD白,或形寒肢冷。舌淡苔白,脈沉弱或沉遲
【治則】溫陽益氣
【方藥】人參四逆湯(《傷寒論》)合苓桂術(shù)甘湯(《金匱要略》)加減。藥用紅參、制附片、干姜、炙甘草、桂枝、白術(shù)、茯苓
加減:若見水腫者,加防己、澤瀉、車前子、益母草、丹參以活血利水。若有血瘀者,加丹參、赤芍、紅花、枳殼以活血化瘀
2、心腎陽虛
【證候】心悸氣短,動則加劇,面色皎白,形寒肢冷,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,小便清長,舌質(zhì)淡苔白,脈遲結(jié)代
【治則】溫補心腎
【方藥】參附湯(《正體類要》)合右歸九(《景岳全書》)加減。藥用人參、黃芪、熟地、制附片、枸杞、桂枝、鹿角膠
加減:若水腫較甚者,加豬苓、茯苓、椒目、大腹皮以利水消腫。若血瘀內(nèi)阻者,加益母草、澤蘭、紅花以活血化瘀
3、氣陰兩虛
【證候】心悸氣短,乏力,失眠多夢,自汗盜汗,口干,五心煩熱,舌紅少津,脈虛細或結(jié)代
【治則】益氣養(yǎng)陰
【方藥】生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論口合炙甘草湯(《傷寒論》)加減。藥用黨參、炙甘草麥冬、五味子、丹參、龍骨、牡蠣、生地、肉桂
加減:若血瘀重,兼有胸悶而痛,舌有瘀斑者,加川芎、紅花、赤芍、降香以活血化瘀若兼有痰濕,出院頭暈?zāi)垦#瑖I吐痰涎或胸脘痞悶者,加瓜蔞、半夏、竹茹、南星等除痰化濁。