血栓閉塞性脈管炎但目前的臨床上屬于疑難雜癥,主要是血栓閉塞引起的脈管炎癥,長時間得不到治療會引起病情加重,甚至有可能會存在一些并發(fā)癥的風險,所以大家對此要有相關的認識和了解,尤其是在臨床的護理上面以及對病情的預防上面要做到及時的了解以及合理的控制,正確的認識病情的存在給我們身體帶來的風險。
(一)術前護理
1.心理護理 由于肢端疼痛和組織缺血壞死,使病人產生痛苦和抑郁心理,醫(yī)護人員鼓勵安慰病人,調動其戰(zhàn)勝疾病的主觀能動性,使之積極配合治療和護理。
2.戒煙 在該病的治療中,戒煙是所有治療方法的基礎,因此,應向病人詳細講述吸煙的危害性,告知病人絕對禁煙。
3.疼痛護理 運動療法可促進患肢側支循環(huán)的建立,對減輕疼痛有一定的療效。疼痛劇烈時,可酌情暫時使用適當?shù)逆?zhèn)痛劑,但應當避免藥物成癮。同時給予心理護理,提高病人對疼痛的耐受力。
4.功能鍛煉 指導病人進行Buerger運動,促進側支循環(huán)的建立。醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理鼓勵病人步行鍛煉,以疼痛的出現(xiàn)作為活動量的指標。有以下情況時不宜運動:腿部發(fā)生潰瘍及壞死時,運動將增加組織耗氧;動脈或靜脈血栓形成時,運動可致血栓脫落造成栓塞。
5.術前準備 按血管外科術前常規(guī)護理。
(二)術后護理
1.執(zhí)行全麻或硬膜外麻醉術后護理常規(guī)。
2.體位 術后平置患肢,血管重建術后臥床制動1周,動脈血管重建術后臥床制動2周,自體血管移植者若愈合較好,臥床制動時間可適當縮短。
3.病情觀察 觀察血壓、脈搏、體溫、呼吸生命體征情況;觀察患肢遠端的皮膚溫度、色澤、感覺和脈搏強度以判斷血管通暢度。觀察病人傷口情況,若發(fā)現(xiàn)傷口有紅、腫現(xiàn)象,應及早處理,并遵醫(yī)囑合理使用抗生素,預防感染。
4.功能鍛煉 臥床制動病人,應鼓勵其在床上作足背伸屈活動,以利小腿深靜脈血液回流。