鼻子上長皰疹一般屬于單純皰疹,這是常見的皮膚疾病,而且有傳染性,一定要及時治療,可以采取一般的藥物治療,和抗感染治療,中醫(yī)治療單純皰疹效果也很好。
一、單純皰疹的治療
1.一般治療 小范圍淺表處皮膚黏膜的單純皰疹病損可僅采用局部用藥抗感染治療,對癥狀較重,尤其重要臟器受累的患者則應(yīng)給予全身性抗感染用藥及相應(yīng)的對癥支持治療,腸溶阿司匹林口服可用于皮膚黏膜皰疹部位疼痛顯著者,生殖器皰疹患病期間應(yīng)禁止性生活,對某些患者而言,應(yīng)與易感人群實(shí)行必要的隔離。
2.抗感染治療 淺表處的皰疹病損可以局部用藥,例如3%阿昔洛韋軟膏或0.5%碘苷(idoxuridine)軟膏涂搽患部,疑有細(xì)菌性感染者,可外用金霉素或新霉素軟膏,中藥藤黃系藤黃科植物分泌的一種干燥膠質(zhì)樹脂,具有抗皰疹病毒,抗菌消炎,止痛收斂等作用,據(jù)報(bào)告,以30%藤黃酊1次/d或2次/d外搽患部,對于生殖器皰疹的淺表處病損有較好的療效,由于眼部皰疹可能造成嚴(yán)重后果,故應(yīng)積極治療;采用0.1%碘苷滴眼液滴眼,1次/h,病情緩解后可延長給藥間歇,病損面積較大者也可外用3%硼酸濕敷局部。
對病情較重者或局部用藥難于奏效者,應(yīng)采用口服或注射途徑進(jìn)行抗病毒藥物的全身性用藥:反復(fù)發(fā)作的生殖器皰疹患者可口服阿昔洛韋200mg/次,5次/d,共7天;也可口服鹽酸伐昔洛韋300mg/次,2次/d,共7天,個別病例可能對阿昔洛韋過敏,應(yīng)予注意。
伐昔洛韋口服后能迅速被吸收,在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榘⑽袈屙f,其生物利用度是阿昔洛韋的3~4倍,因此,同等療效下可降低藥物用量,減少其不良反應(yīng),重癥患者應(yīng)靜脈滴注阿昔洛韋5mg/kg體重,1次/8h,共5~7天,用藥期間應(yīng)多飲水,或在必要時予以靜脈補(bǔ)液,以避免阿昔洛韋在腎小管內(nèi)析出結(jié)晶,導(dǎo)致腎損害。
二、單純皰疹中醫(yī)治療
1.風(fēng)熱蘊(yùn)膚
【治法】疏風(fēng)清熱解毒。
【方藥】辛荑清肺飲(顧伯華《中醫(yī)外科臨床手冊》):辛荑、桑葉、菊花、板藍(lán)根、銀花、連翹、黃芩、山梔、鮮蘆根(去節(jié))、生石膏(打碎)。水煎服,每日1劑。
2.肝膽濕熱
【治法】清瀉肝膽濕熱。
【方藥】龍膽瀉肝湯加減:龍膽草、黃芩、山梔、生地、澤瀉、木通、板藍(lán)根、車前子(包)、生大黃(后下)、生甘草。水煎服,每日1劑。
3.陰虛內(nèi)熱
【治法】養(yǎng)陰清熱解毒。
【方藥】增液湯加味:生地、玄參、天花粉、知母、黃柏、地骨皮、馬齒莧、紫草、板藍(lán)根、白茅根。水煎服,每日1劑。
4.熱毒熾盛
【治法】清熱涼血解毒。
【方藥】黃連解毒湯加減:黃連、梔子、黃芩、黃柏、生地、銀花、丹皮、茅根。水煎服,每日1劑。