精神發(fā)育遲緩是一種智力落后現(xiàn)象,也是小兒最常見的一種發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)在社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下,對患兒的成長,人際交往都會(huì)帶來很大的影響。
1.輕度精神發(fā)育遲滯
患者智商為50~69歲之間,約占MR的80%,早期不易被發(fā)現(xiàn),在嬰幼兒期可能有語言和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育較遲,其軀體和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育無明顯異常跡象。在學(xué)齡期可發(fā)現(xiàn)逐漸出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,語言發(fā)育雖稍落后,但社交用語尚可,個(gè)人生活尚能自理,可從事簡單的勞動(dòng)和技術(shù)性操作。計(jì)算、讀寫、應(yīng)用抽象思維有困難,缺乏靈活性和依賴別人。軀體方面一般不存在異常,平均壽命接近正常人。
2.中度精神發(fā)育遲滯
患者智商為35~49歲之間,約占MR的12%,通常在3~5歲時(shí)被發(fā)現(xiàn)?;颊咴缒旮鞣矫娴陌l(fā)育均較普通兒童遲緩,尤其是語音理解與使用能力的發(fā)育遲緩,雖然可學(xué)會(huì)說話,但吐詞不清,詞匯與概念缺乏,言語簡單,常詞不達(dá)意,也缺乏抽象的概念,對周圍環(huán)境的辨別能力、認(rèn)識事物趨于表面與片段。患者成年后,可在監(jiān)護(hù)下從事簡單刻板或機(jī)械的體例勞動(dòng),智力水平相當(dāng)于6~9歲的正常兒童。患者的軀體發(fā)育較差,多數(shù)可發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病因,但一般可活至成年。
3.重度精神發(fā)育遲滯
患者智商在20~34歲之間,約占MR的8%,通常在20歲之前被發(fā)現(xiàn)?;颊叱S熊|體或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變,或伴有畸形,并出現(xiàn)癲癇、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患者在出生后不久即被發(fā)現(xiàn)有明顯的精神和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,語言發(fā)育水平低,發(fā)音含糊不清,有的甚至不能講話?;颊哒莆盏脑~匯量少,缺乏抽象思維能力,對數(shù)字的概念模糊,不能與正常兒童一起學(xué)習(xí),情感反應(yīng)不協(xié)調(diào),易沖動(dòng)。患者成年后,可在照管從事極為簡單的體力勞動(dòng)。
4.極重度精神發(fā)育遲滯
患者智商在0~20歲之間,占MR的1%~2%。患者存在明顯神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙和軀體畸形,智力水平極低,沒有言語功能,大多數(shù)既不會(huì)講話也聽不懂別人的話,僅以尖叫、哭鬧來表示需求,感知覺明顯減退,不能辨別親疏,毫無防御和自衛(wèi)能力,不知躲避危險(xiǎn)。日常生活全需他人照料。經(jīng)特殊訓(xùn)練,患者僅可獲得極其有限的自助能力。大多數(shù)患者因病或生存能力差而早年夭折。