慢性阻塞性腮腺炎的治療,對(duì)于病癥的了解要注重,患者常會(huì)出現(xiàn)腮腺炎反復(fù)的腫脹,或者是伴有輕微的疼痛問(wèn)題,要注意正確用藥,抑制病菌,減少腺體逆行感染。
1、大多發(fā)生于中年。多為單側(cè)受累,也可為雙側(cè)。患者常不明確起病時(shí)間,多因腮腺反復(fù)腫脹而就診。約半數(shù)患者腫脹與進(jìn)食有關(guān),發(fā)作時(shí)伴有輕微疼痛。有的患者腮腺腫脹,少者1年內(nèi)很少發(fā)作。大多每月發(fā)作1次以上。發(fā)作時(shí)伴有輕微疼痛。
2、有的患者腮腺腫脹與進(jìn)食無(wú)明確關(guān)系,晨起感腮腺區(qū)發(fā)脹,自己稍加按摩后即有“咸味”液體自導(dǎo)管口流出,雖之局部感到輕快。檢查時(shí)腮腺稍重大,中等硬度,輕微壓痛。導(dǎo)管口輕微紅腫,擠壓腮腺可從導(dǎo)管口流出渾濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液,有時(shí)可見(jiàn)黏液栓子。病程久者,可在頰黏膜下捫及粗硬、呈索條狀的腮腺導(dǎo)管。
3、大多數(shù)患者由局部原因引起。如智牙萌出時(shí),導(dǎo)管口黏膜被咬傷,瘢痕愈合后引起導(dǎo)管口狹窄。少數(shù)由導(dǎo)管結(jié)石或異物引起。由于導(dǎo)管狹窄或異物阻塞,使阻塞部位遠(yuǎn)端導(dǎo)管擴(kuò),唾液淤滯。腮腺導(dǎo)管系統(tǒng)較長(zhǎng)、較窄,唾液易于淤滯,也是造成慢性阻塞性腮腺炎的原因之一。
4、多由具體原因引起,故以去除病因?yàn)橹?。有涎石者,先去除涎石。?dǎo)管口狹窄,可用鈍頭探針擴(kuò)張導(dǎo)管口。也向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物,如碘化油、抗生素等,具有一定的抑菌和抗菌作用。也可用其他的保守治療,包括子后向前按摩腮腺,促使分泌物排出。咀嚼無(wú)糖口香糖,促使唾液分泌。用溫?zé)猁}水漱口,有抑菌作用,減少腺體逆行性感染。近年來(lái),一些學(xué)者采用唾液腺鏡沖洗導(dǎo)管并關(guān)灌注藥物,效果良好。經(jīng)上述治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療,行保留面神經(jīng)的腮腺腺葉切除術(shù)。