肝腹水是肝臟的炎癥,這主要是因為肝臟出現(xiàn)問題所致。肝腹水是可以由早期發(fā)展成晚期的。很多人都不知道肝腹水晚期會有什么癥狀。這種情況下,患者可能會有黃疸等多個癥狀表現(xiàn)。
1、黃疸:一般在晚期出現(xiàn),可因肝細胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。這是肝腹水的晚期特征之一。
2、肝區(qū)疼痛:數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,痛處相當于腫瘤的位置,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時,可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克。
3、肝腫大:約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進行性腫大,質(zhì)地堅硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面,則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動脈血管豐富而紆曲,或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈,動脈內(nèi)徑驟然變窄,有時可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風樣血管雜音。這也是肝腹水的晚期特征。
4、肝硬化征象:伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起,偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。
5、轉(zhuǎn)移灶癥狀:如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移,可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見,可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移,可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。這也是肝腹水的晚期特征。