腎結(jié)核是一種全身結(jié)核的疾病,由于對人體健康與生命都會造成很大的威脅,所以在治療上必須注重,其中就包括一些抗結(jié)核的藥物使用,還有就是手術(shù)治療方法手術(shù)治療可以有效的治療。
(一)抗結(jié)核藥物治療:單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。藥物治療的適應(yīng)癥為:①臨床前期腎結(jié)核;②病灶較小的腎結(jié)核;③雙側(cè)或獨(dú)腎結(jié)核屬晚期不宜手術(shù)者;④身體其他部位有活動性結(jié)核,暫不宜手術(shù)者;⑤患者同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病,暫不宜手術(shù)者;⑥配合手術(shù)治療。
(二)手術(shù)治療:腎結(jié)核的手術(shù)治療包括腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)和腎病灶清除術(shù)。手術(shù)方法的選擇取決于病變范圍 、程度和對藥物治療的反應(yīng)。
1.腎切除術(shù):破壞范圍較大的單側(cè)腎結(jié)核,單側(cè)結(jié)核性膿腎、鈣化腎、如對側(cè)腎功能良好,均適應(yīng)腎切除術(shù)。兩側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)破壞嚴(yán)重、腎功虧損而另側(cè)病變較輕,足以代償時(shí),應(yīng)在抗結(jié)核藥物配合下切除重側(cè)病腎。
2.腎部分切除術(shù):局限在腎臟一極的病灶,經(jīng)長期藥物治療未見好轉(zhuǎn),或并發(fā)腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者,適應(yīng)腎部分切除術(shù)。
3.腎實(shí)質(zhì)近表面處形成的結(jié)核空洞,與腎盞不通且藥物治療無效者,可行腎病灶清除術(shù)。