結腸憩室的治療工作必須積極的進行，但是如果是單純憩室病而且不引起癥狀，那么是不需治療的，而是應該通過飲食的方法調(diào)整，嚴重的話要注意考慮手術治療。
1、單純憩室病的治療
單純憩室病一般不引起癥狀，不需治療，通過飲食調(diào)整，進食富含纖維素食物，以保持大便通暢。有學者發(fā)現(xiàn)高纖維素飲食不僅可控制憩室病癥狀，還可減少腔內(nèi)壓，阻止發(fā)生憩室炎癥和出血等并發(fā)癥。20世紀80年代以來，資料統(tǒng)計證實，高纖維素飲食使憩室病急性住院人數(shù)保持穩(wěn)定，沒有增加趨勢。
憩室炎的治療通常采用非手術療法，包括飲食調(diào)節(jié)、解痙劑、腸道應用抗生素(如水楊酸偶氮磺胺吡啶)。如果病人無發(fā)熱、腹部癥狀緩解，腸功能恢復，可進流質(zhì)，逐漸過渡到普食。飲食方法過去采用少渣食物，現(xiàn)在多使用多渣飲食加吸水性膠體物。
2、非手術治療：Painter等報道增加飲食的纖維素成分、減少糖類成分后，70例憩室病人中有62例癥狀得到控制，大便恢復正常，腹痛緩解，7例需要繼續(xù)服用緩瀉劑。Brodribb和Humphries報道每天飲食中增加24g麩糠成分，6個月后，40例病人中有33例(82%)病情改善，反應良好，60%的病人癥狀完全消失，大便排送時間正常，大便重量增加，進食中及進食后的結腸壓力減低。Brodribb后來進行一項隨機研究，對18例病人分別給予纖維素和安慰劑，前者的癥狀較安慰劑組明顯改善。但亦有研究認為對于無癥狀的憩室病人，高纖維飲食和安慰劑無明顯差別。
3、嚴重憩室病的預防和治療 Hyland和Taylor報道，嚴重憩室病人經(jīng)首次入院治療后，如果持續(xù)攝入高纖維素飲食，5～7年內(nèi)約90%病人疾病癥狀消失，與低纖維素飲食憩室病人的結果差別極大，后者的癥狀復發(fā)率為36%～62%。對于嚴重的憩室病人，除內(nèi)科治療外，還應用積極進食高纖維素食物以預防并發(fā)癥。
4、一般不宜采用預防性結腸切除術方法治療憩室病，理由如下：①因急診入院的嚴重憩室病人既往有憩室病史的不足50%;②急診入院未行手術，癥狀再發(fā)的病人僅占10%～20%;③擇期手術切除結腸病人術后癥狀和并發(fā)癥發(fā)生率與非手術治療效果無明顯差別。從病人的年齡、伴隨疾病死亡的危險及高纖維素飲食預防并發(fā)癥等方面來看，預防性切除結腸是不合理的。預防性結腸切除的適應證僅局限在嚴重反復急性發(fā)作的少數(shù)病例。
