紅斑性狼瘡是比較多發(fā)的一種自身免疫性炎癥疾病,對(duì)健康和生命都會(huì)造成威脅,最常見(jiàn)的癥狀是疲乏無(wú)力發(fā)熱,體重下降,還有出現(xiàn)脫發(fā)口腔潰瘍,以及一些關(guān)節(jié)炎疼痛關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
1.一般癥狀
本病累及男女之比為1:7~9,發(fā)病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發(fā)病。疲乏無(wú)力、發(fā)熱和體重下降。
2.皮膚和黏膜
表現(xiàn)多種多樣,大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑。②非特異性皮損有光過(guò)敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素改變(沉著或脫失)、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣皮疹,少見(jiàn)的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。
3.骨骼肌肉
表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無(wú)力、無(wú)血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松。
4.心臟受累
可有心包炎(4%的患者有心包壓塞征象),心肌炎主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭,心瓣膜病變,如利布曼-薩克斯(Libman-Sacks)心內(nèi)膜炎。冠狀動(dòng)脈炎少見(jiàn),主要表現(xiàn)為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5.呼吸系統(tǒng)受累
胸膜炎、胸腔積液(20%~30%),肺減縮綜合征主要表現(xiàn)為憋氣感和膈肌功能障礙);肺間質(zhì)病變見(jiàn)于10%~20%的患者,其中1%~10%表現(xiàn)為急性狼瘡肺炎,0%~9%表現(xiàn)為慢性肺間質(zhì)浸潤(rùn)性病變,肺栓塞(5%~10%,通??剐牧字贵w陽(yáng)性),肺出血和肺動(dòng)脈高壓(1%)均可發(fā)生。