咳嗽是一種常見病,一般咳嗽都伴有感冒或是發(fā)燒。起因咳嗽的原因有很多,比如咽炎、哮喘、慢性鼻竇炎等,這些都會引起刺激性咳嗽。所以在出現(xiàn)咳嗽的癥狀時首先分析具體病因 ,在進行治療。
1.胃酸反流病
由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽約占全部慢性咳嗽病人的20%。病人除咳嗽外,還常伴有發(fā)燒、吐酸水打嗝、胸骨后疼痛等癥狀。用促胃動力藥和制酸藥療效顯著。
2.心源性咳嗽
心臟病人當(dāng)出現(xiàn)左心功能不全時,最初常有慢性持續(xù)性咳嗽,平臥位或勞累時加劇,同時伴有胸悶、呼吸困難,嚴(yán)重時咳粉紅色泡沫痰,被迫端坐呼吸。體檢在兩肺底可聞及密集濕性啰音。
3.慢性鼻竇炎
患者由于鼻分泌物增多,向后倒流滴落到咽喉部黏膜上,因刺激引起咳嗽,病人有明顯的咽部異物感且屢咳不爽,仰臥位或清晨起床時劇。此外,病人常感到頭疼,大量流清涕或膿涕。檢查時可發(fā)現(xiàn)病人口咽有黏液或膿性分泌物,咽后壁欠光滑呈鵝卵石樣改變,鼻竇區(qū)有明顯壓痛,鼻竇X線攝片有助于診斷。
4.咳嗽變異型哮喘
是一種臨床表現(xiàn)以咳嗽為主,無明顯喘息癥狀和體征的特殊類型哮喘,約占哮喘患者總數(shù)的5%左右。這種病人的咳嗽有晝輕夜重、干咳無痰等特點,聽診肺部無哮鳴音,胸部體征也多正常。對這類咳嗽,使用抗生素及鎮(zhèn)咳藥通常無效,而解痙平喘治療可收到立竿見影的效果。