肺纖維化是一種復(fù)雜的疾病,如果沒(méi)能及時(shí)進(jìn)行治療,肺部就會(huì)受到嚴(yán)重的損害,對(duì)生命造成威脅。目前對(duì)于治療肺纖維化的方法是有幾種的,要根據(jù)病情來(lái)進(jìn)行選擇,嚴(yán)重的話(huà)是需要進(jìn)行肺移植治療的。
1.肺纖維化也稱(chēng)間質(zhì)性肺疾病,是一個(gè)復(fù)雜的疾病群體,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生制定的具體治療措施建立在病因、疾病類(lèi)型、嚴(yán)重程度,還有患者的年齡、所有健康及醫(yī)療史、其他合并存在的健康問(wèn)題等多因素考慮的基礎(chǔ)上,而且這種治療措施也因治療反應(yīng)、藥物的耐受性和病情變化而調(diào)整。因此,針對(duì)每個(gè)患者的治療措施都不可能完全一樣。
2.對(duì)于一些有明確原因的間質(zhì)性肺疾病,首要治療措施是針對(duì)病因的治療,如脫離粉塵的環(huán)境,放棄寵物嗜養(yǎng),停用可疑藥物等,在去除病因后,必要時(shí)聯(lián)合激素等治療,病情往往可以得到有效控制;如是左心衰等引起的間質(zhì)性肺水腫則以抗心衰治療為主;如與結(jié)締組織疾病、血管炎等有關(guān)的間質(zhì)性肺炎應(yīng)以治療原發(fā)病為主,隨著原發(fā)病的控制,肺間質(zhì)纖維化也可得到改善。
3.對(duì)于病因未明的間質(zhì)性肺疾病,不同的疾病類(lèi)型治療方法和治療反應(yīng)也不完全一樣。如需要治療的結(jié)節(jié)病,非特異性間質(zhì)性肺炎,隱源性機(jī)化性肺炎等,激素是目前最常用和首選的有效治療。對(duì)于呼吸性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺疾病和脫屑性間質(zhì)性肺炎除了激素外,戒煙是非常重要的治療措施。對(duì)于特發(fā)性肺纖維化,激素仍然是目前最常用的藥物,替代或合并用藥有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,但是治療效果都不盡如人意。因此,目前國(guó)內(nèi)外都在進(jìn)行積極的研究,尋找更有效的治療方法。研究顯示富露施、吡非尼酮等都能在一定程度上減慢肺纖維化患者肺功能的下降或減少急性加重,其結(jié)果還是令人鼓舞的。另外,一些新型的藥物也在不斷地被開(kāi)發(fā)和試驗(yàn),相信在不久的將來(lái)會(huì)有更多可以選擇的藥物治療“肺纖維化”這個(gè)頑疾。
4.值得一提的是適宜患者可以選擇肺移植治療,目前肺移植治療已經(jīng)成為終末期肺疾病患者最有效的治療措施。雖然國(guó)內(nèi)的肺移植開(kāi)展比較晚,肺移植還沒(méi)有像腎移植、肝移植等為大家所了解和接受,但從我們前期的近30例肺移植看,結(jié)果還是令人鼓舞的。目前多數(shù)患者都生活很好,生活質(zhì)量明顯提高。