大家可能對(duì)彌漫性間質(zhì)性肺病不太了解，本病是呼吸系統(tǒng)疾病的一種，致病因素復(fù)雜，由于本病發(fā)病原因眾多，因此在診斷和鑒別上有一定的難度。患了此病后，表現(xiàn)癥狀和一般肺病有類(lèi)似的地方，即氣短、氣急、干咳、胸痛等，診斷時(shí)要與一般的肺病加以區(qū)別。
彌漫性間質(zhì)性肺病診斷鑒別
（一）癥狀和病史間質(zhì)性肺病起病隱匿，呈進(jìn)行性加重。一部分病人在體格檢查常規(guī)胸透或攝片時(shí)被發(fā)現(xiàn)，多數(shù)因活動(dòng)時(shí)氣急而去就診。主要的癥狀是進(jìn)行性加重的氣急，干咳、胸痛或咯血較少見(jiàn)。晚期常發(fā)生以低氧血癥為表現(xiàn)的呼吸衰竭。
通過(guò)病史還能有助于間質(zhì)性肺病的病因診斷。如職業(yè)史，有無(wú)粉塵或有害氣體接觸史。是否服用某些藥物。間質(zhì)性肺病可能是一些全身性疾病的肺部表現(xiàn)，也應(yīng)當(dāng)詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史，如有無(wú)膠原-血管性疾病的臨床表現(xiàn)。
（二）體格檢查胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，兩肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音，以?xún)煞蔚诪槊黠@。很少聞及干羅音。早期心臟無(wú)異常，以后可聞及肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。晚期可有右心肥大或右心衰竭的癥象。杵狀指（趾）和口唇粘膜紫紺也可發(fā)現(xiàn)。
（三）實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查對(duì)于間質(zhì)性肺病的診斷、分度以及活動(dòng)性的判斷并無(wú)重要意義。但為了明確病因和鑒別診斷應(yīng)當(dāng)作相應(yīng)檢查。如有關(guān)膠原-血管性疾病的檢查，心臟功能檢查以除外肺水腫，病原體檢查以除外肺部感染等。
（四）X線(xiàn)檢查盡管5％～10％經(jīng)肺活檢證實(shí)的彌漫性間質(zhì)性肺病在X線(xiàn)平片上并無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，正側(cè)位胸片仍然是診斷彌漫性間質(zhì)性肺病的主要手段。早期病變可呈毛玻璃狀，典型改變?yōu)榫€(xiàn)條狀、結(jié)節(jié)狀、結(jié)節(jié)網(wǎng)狀或網(wǎng)狀陰影。嚴(yán)重者可顯示蜂窩樣改變。
