間質(zhì)性肺疾病是肺部病變的一種,表現(xiàn)癥狀常見于運(yùn)動或勞累后呼吸困難,造成呼吸障礙,氣短、肺泡功能受損等,本病常好發(fā)于長期吸煙的患者,做X光后可發(fā)現(xiàn)肺部的彌漫性陰影,如果治療不及時,病情得不到控制,會有嚴(yán)重傾向。
間質(zhì)性肺疾病的表現(xiàn)癥狀
1、氣促是最常見的首診癥狀,多為隱襲性,在較劇烈活動時開始,漸進(jìn)性加重,常伴淺快呼吸,很多患者伴有明顯的易疲勞感,多數(shù)ILD患者有咳嗽癥狀,多以干咳為主,個別病例有少量白痰或白泡沫痰,胸痛較少見,個別結(jié)節(jié)病患者訴胸骨后隱痛,亦可見于ILD合并胸膜病變的患者,喘鳴較少見,主要見于外源性過敏性肺泡炎或嗜酸細(xì)胞性肺炎患者,咯血也較少見,主要見于彌漫性肺泡出血綜合征,肺血管病變及肺部惡性病變。
2、體征中呼吸頻率增快常是ILD的最早表現(xiàn),不少患者稍事活動后即出現(xiàn)明顯的呼吸頻率增快(>24次/min),雙下肺捻發(fā)音或濕音,多于吸氣末增強(qiáng)或出現(xiàn),在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病例中尤為明顯,然而,某些疾病(如結(jié)節(jié)病)多數(shù)無濕音或捻發(fā)音,杵狀指(趾)主要見于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化和肺癌引起的ILD患者,其它原因引起的ILD,杵狀指(趾)者并不常見。
3、收集臨床病史時,要注意作詳細(xì)的職業(yè),愛好,用藥等過去史詢問,個別病例在數(shù)10年前曾接觸過化學(xué)或礦物質(zhì),亦有可能發(fā)展為ILD,疾病的進(jìn)程亦很重要,例如,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化可在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)明顯的纖維化;而普通間質(zhì)性肺炎常經(jīng)數(shù)年才有明顯纖維化。