高血壓是常見的疾病,不少人都覺得高血壓就是一種常見病,不需要進(jìn)行特殊治療。事實證明這種想法是極其錯誤的額,治療高血壓必須遵守個體化原則、綜合治療原則、平穩(wěn)降壓原則及目標(biāo)血壓原則這四大原則,否則一切都是空談。
一、高血壓的治療要遵守個體化原則
由于每位高血壓患者的具體情況都有所不同,其發(fā)病機理也不盡相同,對治療(藥物及非藥物療法)的反應(yīng)也不一樣,因此在臨床治療的過程中必須分別對待,選擇最合適治療方法、藥物及劑量,以期獲得最佳療效。高血壓的治療應(yīng)根據(jù)每位患者的年齡,并存的危險因素和伴發(fā)病等情況,進(jìn)行具體的選擇。
二、高血壓的治療要遵守綜合治療原則
高血壓的治療不能依靠單一的降壓藥物治療,應(yīng)盡可能采用多種方法綜合治療,以求取得最佳效果。在這一點上,還要注意發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢,廣泛應(yīng)用中醫(yī)豐富多彩的治療手段和方法,如中藥辨證施治、中成藥、中藥外治法、食療、針灸、推拿按摩、醫(yī)療氣功、體育運動療法、情志調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝等,以利于疾病的康復(fù)。
三、高血壓的治療要遵守平穩(wěn)降壓原則
高血壓的治療要遵守平穩(wěn)降壓原則,除非發(fā)生高血壓危象、高血壓腦病等高血壓急癥,一般情況下血壓宜經(jīng)數(shù)日或1-2周內(nèi)逐漸下降為好,要避免短期內(nèi)血壓急劇下降,以免發(fā)生心、腦、腎缺血癥狀,尤其是老年病人。
四、高血壓的治療要遵守目標(biāo)血壓原則
過去一般只強調(diào)血壓升高到什么水平應(yīng)開始治療,而很少講血壓應(yīng)降低到或維持在什么水平。但近年來出現(xiàn)了一個血壓的“目標(biāo)值”的概念;也就是說,“血壓降到什么水平最為適宜”的問題已越來越普遍地受到關(guān)注。降壓治療的目的在于控制過高血壓,以保護心、腦、腎等臟器,維護其正常的生理功能,防止或減少這些臟器組織因血壓過高而受損,防止或減少心腦血管嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。如果血壓降到某一個水平,能使得上述目的完全達(dá)到,那么這個水平就是最佳的??茖W(xué)家們經(jīng)過長期的研究得出了如下結(jié)論:凡將血壓控制在138/83mmHg以下時,其心血管事件(例如心肌梗塞、高血壓危象、中風(fēng)等意外)的發(fā)生率最低。而且,將血壓下降到此水平以下也是非常安全的。
因此,專家建議,一般高血壓病或老年高血壓病患者,治療后血壓應(yīng)降到收縮壓138毫米汞柱、舒張壓83毫米汞柱以下;而伴有糖尿病的高血壓病患者,則要把收縮壓降至130毫米汞柱以下;伴有腎功能不全者,宜將血壓控制在125/75毫米汞柱以下。不過,對于已經(jīng)發(fā)展為高血壓腦病、腦溢血及急性心肌梗塞伴血壓明顯升高的患者,降壓治療應(yīng)謹(jǐn)慎從事。不要一下子降壓幅度過快,一般控制在原來血壓水平的25%-30%的幅度,不要強求立即下降至正常,否則不利于心、腦、腎等臟器組織的血供,不利于病情的恢復(fù)。