免疫性甲狀腺炎的治療工作要對癥的進(jìn)行，靜止淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎患者，在早期時可以保守治療，可使用一些抗甲狀腺的藥物，因?yàn)榇藭r外科和放射治療是不適合的。
1.靜止淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
暫時性疾病，病程僅數(shù)月；甲狀腺功能亢進(jìn)期應(yīng)予以保守治療，通常只需β-阻滯劑?？辜谞钕偎幬铮饪坪头派渲委熓墙勺C。短暫期甲狀腺功能減退可能需用甲狀腺激素替代治療。雖然某些可以是永久性甲狀腺功能減退，但大多數(shù)甲狀腺功能恢復(fù)正常，因此在6～12個月以后，要重新評估甲狀腺功能。
2.亞急性甲狀腺炎
較嚴(yán)重和遷延病例主張用皮質(zhì)類固醇，24～48小時內(nèi)全部癥狀消失。當(dāng)甲狀腺放射性碘吸取恢復(fù)正常，治療終止。
3.急性甲狀腺炎
局部早期宜用冷敷，晚期宜用熱敷，全身給予抗菌素。有膿腫時應(yīng)早期行切開引流，以免膿腫破入氣管、食管、縱膈內(nèi)。治療包括用抗生素及局部切開引流。最好作穿刺液及血液培養(yǎng)，并作藥物敏感試驗(yàn)，然后選擇敏感的抗生素，這樣消滅細(xì)菌更有效。甲狀腺的炎癥經(jīng)過幾天后有膿腫形成，因此必須作甲狀腺膿腫的切開引流，以便有效清除膿液，局部的炎癥才能盡早控制。因頸部疼痛明顯，故可以用一些去痛類藥物。
4.橋本甲狀腺炎
對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療，應(yīng)隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時，即使僅有血清TSH增高，應(yīng)給予甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速，或伴有疼痛，或有壓迫癥狀者，可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。橋本甲亢應(yīng)采用小劑量抗甲狀腺藥物等治療，一般不用131碘和手術(shù)治療，以免導(dǎo)致嚴(yán)重甲減。
