腎衰竭是一種能危及人生命的疾病,有急、慢性之分。很多人對(duì)急性腎衰不太了解,腎衰是指腎臟的部分功能或者全部功能喪失的疾病,而急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時(shí)間內(nèi)喪失排泄功能,甚至危及生命。下面我們一起來了解關(guān)于急性腎衰的治療。
1.少尿期的治療
少尿期常因急性肺水腫、高鉀血癥、上消化道出血和并發(fā)感染等導(dǎo)致死亡。故治療重點(diǎn)為調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,控制氮質(zhì)潴留,供給適當(dāng)營養(yǎng),防治并發(fā)證和治療原發(fā)病。
2.多尿期治療
多尿期開始時(shí)威脅生命的并發(fā)證依然存在。治療重點(diǎn)仍為維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,控制氮質(zhì)血癥,治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)證。部分急性腎小管壞死病例多尿期持續(xù)較長(zhǎng),每天尿量多在4L以上,補(bǔ)充液體量應(yīng)逐漸減少(比出量少500~1000ml),并盡可能經(jīng)胃腸道補(bǔ)充,以縮短多尿期。對(duì)不能起床的患者,尤應(yīng)防治肺部感染和尿路感染。
多尿期開始即使尿量超過2500ml/天,血尿素氮仍可繼續(xù)上升。故已施行透析治療者,此時(shí)仍應(yīng)繼續(xù)透析,直至血肌酐降至265μmol/L(3mg/dl)以下并穩(wěn)定在此水平。臨床一般情況明顯改善者可試暫停透析觀察,病情穩(wěn)定后停止透析。
3.恢復(fù)期治療
一般無需特殊處理,定期隨訪腎功能,避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物。
4.原發(fā)病的治療
對(duì)各種引起本病的原因如腎小球疾病及間質(zhì)小管疾病、腎血管疾病所引起的急性腎功能衰竭,還應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。另外,可選用腎臟保護(hù)及修復(fù)促進(jìn)藥物;如大劑量維生素E、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子、甲狀腺素以及冬蟲夏草等中藥。