腰椎橫突骨折的治療,是患者朋友應(yīng)該注重的,如果是比較嚴(yán)重的話,一定要對(duì)骨折部位進(jìn)行固定,固定的時(shí)間,至少要在兩三個(gè)月以上,以免導(dǎo)致移位,生活中要注意護(hù)理,補(bǔ)充營養(yǎng)。
1、椎壓縮不到1/5者,或年老體弱不能耐受復(fù)位及固定者可仰臥于硬板床上,骨折部位墊厚枕,使脊柱過伸,同時(shí)囑傷員3日后開始腰背部肌鍛煉,開始時(shí)臀部左右移動(dòng),接著愛國作背伸動(dòng)作,使臀部離開床面,隨著背肌力量的增加,臀部離開床面的高度逐日增加,3個(gè)月后骨折基本愈合,第3個(gè)月內(nèi)可以下地少許活動(dòng),但仍以臥床休息為主,3個(gè)月后逐漸增加下地活動(dòng)時(shí)間。
2、石膏干透后,鼓勵(lì)傷員起床活動(dòng),固定時(shí)間約3個(gè)月,在固定期間,堅(jiān)持每天作背肌鍛煉,并逐日增加鍛煉時(shí)間。 也可以采用雙踝懸吊法,局部麻醉后將傷員移向手術(shù)臺(tái)之一端,使其頸部位于臺(tái)之邊緣,傷員俯臥,用雙手拉住一靠背椅的靠背,靠背架上有襯墊,傷員的額部托在襯墊上,在踝關(guān)節(jié)部包棉墊,然后在踝部套上牽引帶,利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高,直至骨盆離開臺(tái)面約10cm為止。依靠懸垂的腹部和經(jīng)下肢的縱向牽拉,可使脊柱過伸,后突消失,壓縮成楔狀的椎體即可復(fù)位。復(fù)位的手法同兩桌法,復(fù)位后在此位置包石膏背心。包石膏方法、固定時(shí)間與噸位時(shí)間約同前。
3、爆裂型骨折的治療,對(duì)沒有神經(jīng)癥狀的爆裂型骨折的傷員,經(jīng)CT證實(shí)沒有骨塊擠入椎管內(nèi)者,可以采用雙踝懸吊法復(fù)位,因其縱向牽引力較大,比較安全,但需小心謹(jǐn)慎,對(duì)有神經(jīng)癥狀和有骨折塊擠入椎管內(nèi)者,不宜復(fù)位,對(duì)此類傷員,宜經(jīng)側(cè)前方途徑,去除突出椎管內(nèi)的骨折片以及椎間盤組織,然后施行椎體間植骨融合術(shù),必要時(shí)還可置入前路內(nèi)固定物,后柱有損傷者必要時(shí)還需作后路內(nèi)固定術(shù)。
4、Chance骨折,屈曲-牽拉型損傷及脊柱移動(dòng)性骨折-脫位者,都需作經(jīng)前后路復(fù)位及內(nèi)固定器安裝術(shù)。