糖皮質(zhì)激素是有腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類激素，具有一定的調(diào)節(jié)作用和代謝作用。
1.在下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能減退時，糖皮質(zhì)激素替代治療是常用的方法。由于替代激素的藥代動力學與激素自身分泌的特性之間的差異，以及各疾病的病理生理不同，要求替代激素的選擇和給藥方法必須個別化。
2.正常人皮質(zhì)醇的分泌有以下特性：①晝夜周期分泌節(jié)律性無論ACTH或皮質(zhì)醇，每天上午6-9時分泌最高，以后漸降，到午夜時最低。②脈沖性分泌脈沖分泌峰以上午6-9時最高大、密集，以后漸變稀、變小，到午夜時達最低谷。③應激性手術(shù)、外傷、感染、發(fā)燒、急性心肌梗塞及腦血管意外等任何應激刺激，甚至疼痛、精神緊張均可促進分泌。
3.激素人工替代時缺乏上述特性，如口服氫化考的松后迅速被吸收，在30分鐘左右達高峰，以后迅速下降，半衰期約為80分鐘。到下次給藥時血中濃度已降至很低水平。因此，在替代治療時給藥劑量應早晨最大，以后遞次減小，短效制劑分次給藥時更應如此。當病人處應激情況下時，應酌情增加替代劑量。
4.用于臨床治療的糖皮質(zhì)激素除氫化考的松外，絕大多數(shù)為人工合成的非天然產(chǎn)品。掌握這些激素特點對替代藥物的選擇頗為重要。
