哮喘的的等級(jí)是不一樣的,而重癥的哮喘患者,那么造成的傷害也就會(huì)更加的嚴(yán)重,常會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難,變得焦慮、緊張,煩躁以及意識(shí)模糊的癥狀,或者還會(huì)引起肺部體征。
1.呼吸困難
嚴(yán)重喘憋、呼吸急促、呼氣費(fèi)力、端坐呼吸、出現(xiàn)三凹征甚至胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。
2.精神及意識(shí)狀態(tài)
焦慮恐懼、緊張、煩躁,重者意識(shí)模糊。
3.急性重癥哮喘的肺部體征
胸廓飽滿呈吸氣狀態(tài),呼吸幅度減小,兩肺滿布響亮哮鳴音,有感染時(shí)可聞及濕噦音;亦可因體力耗竭或小氣道廣泛痰栓形成而出現(xiàn)哮鳴音明顯減弱或消失,呈“寂靜肺”,提示病情危重。
4.脈搏
脈率常大于120次/分,有奇脈;危重者脈率可變慢,或不規(guī)則,奇脈消失。
5.皮膚潮濕多汗
脫水時(shí)皮膚彈性減低,危重者可有發(fā)紺。
6、呼吸次數(shù):重癥哮喘時(shí),呼吸動(dòng)力學(xué)發(fā)生了一系列變化,呼氣流速的受限,因而潮氣量減少,患者要維持足夠的通氣,只能通過增加呼吸頻率,因而形成淺快的呼吸形式。呼吸次數(shù)>30次/分,提示病情嚴(yán)重。
7、輔助呼吸肌的參預(yù):正常情況下吸氣是主動(dòng)的,而呼氣是被動(dòng)的,哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí),呼氣流速受限,呼氣也轉(zhuǎn)成主動(dòng),輔助呼吸肌活動(dòng)增強(qiáng),胸鎖乳突肌過度收縮。