疝氣的護(hù)理分為術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理兩部分內(nèi)容。
一、術(shù)前護(hù)理
1、心理護(hù)理:小兒或老年人對(duì)所患疾病疼痛不適引起恐慌、入院后對(duì)醫(yī)院環(huán)境的改變、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的害怕心理,應(yīng)耐心向患者及家屬講述嵌頓疝的原因及應(yīng)緊急手術(shù)的重要性,講明需要患者和家屬配合的重要,小兒和老年人無(wú)法準(zhǔn)確配合,就得依靠家屬配合,家屬的配合對(duì)于小兒和老年人來(lái)說(shuō)它是決定治愈的關(guān)鍵之一。
2、做好緊急手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備:立即按醫(yī)囑禁食、采血送檢、輸液糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,補(bǔ)充血容量,做好胃腸減壓等護(hù)理。
二、術(shù)后護(hù)理
1、術(shù)后的常規(guī)護(hù)理:心理護(hù)理,特別要加強(qiáng)對(duì)小兒和老年人對(duì)手術(shù)后疼痛的心理護(hù)理,取得最大的配合;麻醉護(hù)理,安置患者取平臥位休息,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈,以降低腹股溝區(qū)切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力,利于切口的愈合和減輕術(shù)口疼痛,也利于患者翻身。術(shù)后麻醉完全清醒后鼓勵(lì)患者早期的在床上活動(dòng)及活動(dòng)四肢(協(xié)助給患者翻身,避免患者自己用力翻身,以增加腹內(nèi)壓力,引起疝復(fù)發(fā)加重術(shù)口的疼痛,可預(yù)防褥瘡),盡早的恢復(fù)腸道功能。
2、飲食:術(shù)口6~12 h后,患者訴無(wú)惡心、嘔吐,給予進(jìn)少量的無(wú)油膩的流質(zhì)飲食,然后再逐步過渡到半流質(zhì)飲食、軟食及普食等;術(shù)后給予禁食,加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔衛(wèi)生,待腸功能恢復(fù)后開始進(jìn)食流質(zhì)等循序漸進(jìn)的進(jìn)食,進(jìn)食易消化無(wú)刺激性食物,飲水、進(jìn)蔬菜、水果等,以保持大便通暢。
3、術(shù)后的病情觀察:觀察術(shù)口敷料,有無(wú)術(shù)口滲血,特別是小兒和老年人,缺少自我保護(hù)意識(shí),防止術(shù)口敷料被大小便污染、脫落等引起術(shù)口感染;因嵌頓時(shí)間的關(guān)系,患者陰囊發(fā)生水腫的機(jī)會(huì)更大,因此用棉質(zhì)毛巾將陰囊托起,減輕水腫,給予術(shù)后壓砂袋,防止術(shù)后出血。小兒和老年人有哭鬧和咳嗽、便秘的現(xiàn)象,應(yīng)積極控制此現(xiàn)象,轉(zhuǎn)移小兒的注意力,盡量避免大聲哭鬧,老年人治療原有咳嗽、便秘的疾病,有咳嗽時(shí)用手掌按住術(shù)口,便秘時(shí)使用開塞露通便藥,保持大便通暢等防止術(shù)口裂開和復(fù)發(fā)。
4、根據(jù)醫(yī)囑運(yùn)用抗生素預(yù)防感染、補(bǔ)充液體等對(duì)癥處理。