腦缺氧缺血性腦病的治療方法

作者:xuyan32810  時間:2015-11-22 22:24:09  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

才出生的寶寶身體抵抗力和免疫力比較差,因此出現(xiàn)的問題也比較多,所以家里有才出生的寶寶,一定要對寶寶進(jìn)行全面的檢查,腦缺氧缺血性腦病是嬰兒比較常見的疾病,那么腦缺氧缺血性腦病的治療方法又是什么呢?接下來讓我們一起來了解一下,也能夠給一些家長指明道路。

腦缺氧缺血性腦病的治療方法

(一)一般治療:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當(dāng)限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)

(二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/k 苯巴比妥鈉

g追加1-2次間隔5-10分鐘總負(fù)荷重為25-30mg/kg,第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監(jiān)測血藥濃度驚厥,停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛

(三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時后重復(fù)應(yīng)用連用2-3次后,若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時,力爭在48-72小時內(nèi)使顱壓明顯下降 。

(四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等:可用細(xì)胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注,直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點生后,第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴,均可改善腦組織代謝治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度HIE應(yīng)治療10-14日重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長治療開始得愈早愈好,一般應(yīng)在生后24小時內(nèi)即開始治療,盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預(yù)后導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有:①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內(nèi)出血腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者。

腦缺氧缺血性腦病的治療方法雖然都是比較復(fù)雜,但是對于我們來說了解這些方法還是有必要的,否則這種疾病發(fā)生在自己身邊的時候,我們將會非常的無助,如果我們對這種疾病有所認(rèn)識的話,那么我們也會更加從容淡定的來面對這種情況。

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