習(xí)慣性髕骨脫位的治療,年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題,還可避免繼發(fā)畸形。如果治療較晚,全出現(xiàn)髖、膝關(guān)節(jié)繼發(fā)屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,影響工作與生活。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己的病情要及時(shí)進(jìn)行治療,千萬不要耽誤,否則的話后果真的很嚴(yán)重。
實(shí)踐證明手術(shù)治療,能取得明顯的效果。手術(shù)方法很多,歸納起來有以下幾種。 (一)軟組織手術(shù),包括: 1.膝內(nèi)側(cè)肌膜、關(guān)節(jié)囊、股四頭肌擴(kuò)張部分緊縮縫合術(shù)。 2.肌膜移位術(shù)(Campbell),內(nèi)側(cè)肌膜、肌肉帶蒂移位術(shù)。 3.肌腱移位術(shù),將內(nèi)側(cè)腘繩肌移位,加強(qiáng)肌回頭肌內(nèi)側(cè)力量。
(二)股骨下端手術(shù) 對(duì)股下端內(nèi)旋、膝內(nèi)翻以及股骨外髁發(fā)育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(shù)。 (三)髕韌帶移位術(shù)()在兒童做半側(cè)髕韌帶移位術(shù)。(四)髕股關(guān)節(jié)成形術(shù)
修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊于其間。 孟繼懋提出,習(xí)慣性髕骨脫位,局部結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形各有不同,不是某一種手術(shù)能解決。應(yīng)根據(jù)不同的畸形,采用綜合手術(shù)治療。并倡用股內(nèi)側(cè)肌移位加強(qiáng)內(nèi)側(cè)牽拉力量。手術(shù)方法是:1.將膝關(guān)節(jié)外側(cè)攣縮的軟組織松解。 2.將膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)緊縮縫合并將股內(nèi)側(cè)肌止點(diǎn)移到髕骨外側(cè)。 3.根據(jù)具體情況做Houser手術(shù)或Goldthwait手術(shù)。
這種病經(jīng)常發(fā)生在兒童身上,女性患者也比較多。習(xí)慣性髕骨脫位是因?yàn)楣晒峭怊凉钦?,多?shù)都是因?yàn)槌跗谔幚聿划?dāng)而引起。大多數(shù)患者是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)局部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,而后由輕微的外傷引起。還有一種就是因?yàn)槠綍r(shí)自身所早成的結(jié)果,因?yàn)闆]有注意治療,而造成習(xí)慣性髕骨脫位。