隨著現(xiàn)在的環(huán)境不斷惡化，再加上其他方面的因素，所以我們會(huì)看到有很多抑郁癥患者，而且每年都要以大量的患者在增加，所以有很多出現(xiàn)抑郁癥的患者，為了讓自己盡快的康復(fù)，想了解一下電休克治療抑郁癥的作用，為了你能盡快康復(fù)，看看下面詳細(xì)介紹。
臨床經(jīng)驗(yàn)和循證研究已經(jīng)為電休克治療(ECT)用于單相抑郁癥的療效提供了支持，而ECT用于難治性雙相抑郁癥的相對(duì)療效的研究仍不足。盡管難治性雙相抑郁的患病率較高，卻少有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。
不同于單相抑郁癥，雙相抑郁只有4種FDA批準(zhǔn)的藥物治療：奧氮平聯(lián)合氟西汀，喹硫平，魯拉西酮單藥，魯拉西酮聯(lián)合鋰鹽或丙戊酸鈉。對(duì)單相抑郁癥有較好療效的抗抑郁藥在雙相抑郁中可能就沒(méi)有相似的療效。
近期在《Am J Psychiatry》上發(fā)表的一項(xiàng)研究中，Schoeyen等將重點(diǎn)放在這個(gè)重要的科學(xué)和臨床問(wèn)題上：在難治性單相抑郁癥中有療效的治療對(duì)于難治性雙相抑郁是否有同等效果呢?研究者進(jìn)行了為期6周的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，比較ECT及藥物治療針對(duì)難治性雙相抑郁的療效。共納入了來(lái)自挪威7所急性精神病治療機(jī)構(gòu)的73名難治性雙相抑郁患者，被隨機(jī)分入ECT組或基于診療流程的藥物治療。ECT采用右單側(cè)的電極安放和短暫脈沖刺激，每周進(jìn)行3次，最多持續(xù)6周。ECT組有充足的發(fā)作持續(xù)時(shí)間和治療次數(shù)。
結(jié)果顯示，ECT療效顯著優(yōu)于藥物治療，在Montgomery-?sberg抑郁評(píng)定量表(MADRS)得分上，ECT在6周時(shí)的平均得分較藥物治療低6.6分。ECT組治療應(yīng)答率(17/23，73.9%)顯著高于藥物治療組(7/20，35%;p=0.01);緩解率方面，兩組無(wú)顯著差異(分別為34.8%和30.0%，p=0.74)。
一個(gè)重要的問(wèn)題是，招募的患者是否真正代表了難治性患者。研究者定義難治性，對(duì)2種抗抑郁藥(鋰鹽、拉莫三嗪、喹硫平或奧氮平)足量足療程的治療無(wú)應(yīng)答。對(duì)于單相抑郁，已經(jīng)采用更為嚴(yán)格的難治性定義。此外，該研究中使用的藥物治療，是2007年的水平，在如今看來(lái)就不夠標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)針對(duì)雙相抑郁的新治療方法，包括奧氮平和氟西汀的組合，魯拉西酮單藥或組合療法，顯然沒(méi)有被包括在其中的一線治療中。不過(guò)后者沒(méi)有被納入也可以理解，因?yàn)樵谶@個(gè)試驗(yàn)進(jìn)行時(shí)新藥物數(shù)據(jù)還尚未公布。另一個(gè)限制是快速循環(huán)型的患者通常是難治性的，但是在此研究中被排除了。結(jié)果的外推性也受到限制，因?yàn)楹喜⑺幬餅E用的患者也被排除在外。
似乎所有患者最初都接受的是拉莫三嗪、丙戊酸鈉或者鋰鹽，這些藥物對(duì)雙相抑郁的療效有限。很多患者后來(lái)接受喹硫平或者奧氮平與氟西汀的組合，但是不是一線治療。
解釋數(shù)據(jù)的一個(gè)挑戰(zhàn)是沒(méi)有提供每種藥物治療的持續(xù)時(shí)間。由于該研究沒(méi)有采用盲法，可能會(huì)引入偏倚，尤其是治療過(guò)程相當(dāng)?shù)牟煌１M管有以上局限性，該研究仍是值得肯定的，結(jié)果對(duì)于ECT作為雙相抑郁的一種選擇增加了有價(jià)值的循證證據(jù)。
醫(yī)療需求未滿足的另一個(gè)主要方面是維持治療。ECT在維持治療中的作用仍有待確定。除了一些例外，從雙相抑郁發(fā)作中恢復(fù)的患者都需要維持治療。臨床隨機(jī)試驗(yàn)提供的證據(jù)表明持續(xù)采用急性期進(jìn)行的治療可能與維持治療帶來(lái)的最佳結(jié)局有相關(guān)性。但是，關(guān)于ECT用于維持治療的數(shù)據(jù)很少，確實(shí)是非常需要的。
上面提到的研究在本次公布的結(jié)果中提到了急性期，但是整個(gè)研究設(shè)計(jì)將會(huì)包括21周的隨訪，將會(huì)獲取關(guān)于持續(xù)應(yīng)答與復(fù)發(fā)的信息。如Lisanby所說(shuō)的“該領(lǐng)域中最緊迫的問(wèn)題”，盡管有最佳的持續(xù)治療，ECT后復(fù)發(fā)率會(huì)高達(dá)50%，大部分患者在完成ECT后6-9周內(nèi)復(fù)發(fā)。我們期待21周隨訪結(jié)果的發(fā)現(xiàn)。
關(guān)于ECT在難治性雙相抑郁中的應(yīng)用還需要進(jìn)一步調(diào)查和嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)。患者需要更好的治療。我們贊賞作者所做的研究，為ECT治療雙相抑郁的價(jià)值提供了額外的證據(jù)。
電休克治療抑郁癥的作用，以上就為大家做了具體的介紹，相信通過(guò)以上的了解，你也對(duì)這種方法治療抑郁癥有了更多的認(rèn)識(shí)，所以要想讓自己盡快的康復(fù)，一定要充分了解以上的治療抑郁癥的方法，然后通過(guò)具體的治療，讓自己抑郁癥盡快得到改善。
