隨著生活節(jié)奏不斷的在加快。工作中往往也會(huì)讓人覺得更加的忙碌，有很多上班族經(jīng)常日以繼夜的忙碌著工作，總是忽略了日常的飲食，有的時(shí)候總是草草的了事，這樣往往會(huì)導(dǎo)致很多腸胃疾病的發(fā)生，十二指腸球部潰瘍出血就是我們生活中比較常見的疾病，嚴(yán)重的影響著我們的健康，下面我們一起了解下十二指腸球部潰瘍出血怎么治療。
十二指腸球部潰瘍出血怎么治療：
1.一般治療：生活要有規(guī)律，工作宜勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神緊張，進(jìn)餐要定時(shí)，防止饑飽過度，避免辛辣生冷、過咸食物及濃茶、咖啡等刺激性飲食物，戒除煙酒等不良習(xí)慣。 2.藥物治療
①H2受體拮抗劑：常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，西咪替丁作用最弱，法莫替丁最強(qiáng)，雷尼替丁則介于兩者之間。這些藥物對嚴(yán)重肝、腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用。一般情況下，可把一日量在夜間一次服用，劑量為西咪替丁800mg，雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。
②質(zhì)子泵阻滯劑：常用藥物是奧美拉唑，常用劑量為20～40mg/d，該藥優(yōu)于H2受體拮抗劑的優(yōu)點(diǎn)是能抑制幽門螺旋桿菌的生長。
③制酸劑：是歷史悠久的抗?jié)兯幬?，現(xiàn)仍被應(yīng)用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑)，餐間服用可中和胃酸3～4小時(shí)，一般采用小劑量給藥，15～30ml，3次/d。
④增強(qiáng)粘膜防御力的藥物：膠體次枸櫞酸鉍120mg，4次/d，餐前服，8周為一療程。此藥所含鉍的吸收量雖小，但有積蓄作用，故應(yīng)避免長期服用以防中毒。硫糖鋁，由于鋁能被少量吸收，故對腎功能不全者不宜長期服用。
⑤殺滅幽門螺桿菌藥物：臨床常用藥物有羥氨芐青霉素、四環(huán)素、甲硝唑、慶大霉素等。
3.手術(shù)治療：由于近年來內(nèi)科治療的進(jìn)展，目前僅限少數(shù)有并發(fā)癥者考慮手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證為：①大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效者；②急性穿孔；③內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。
.手術(shù)方式 折疊 編輯本段 .
十二指腸球部潰瘍
1.迷走神經(jīng)干切斷或選擇性迷走神經(jīng)切斷 前者在賁門上方的食管段旁側(cè)切斷左右迷走神經(jīng)干；后者則僅切斷支配到胃的迷走神經(jīng)分枝。此兩類手術(shù)術(shù)后都將產(chǎn)生胃潴留。因此必需加作胃引流手術(shù)，例如胃空腸吻合術(shù)或幽門成形術(shù)。
2.壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)
僅切斷支配壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)纖維，保留胃竇部的迷走神經(jīng)供應(yīng)。手術(shù)后胃排空不受影響，故不必加做胃引流手術(shù)。
3.迷走神經(jīng)干切斷加胃竇切除術(shù)即切斷迷走神經(jīng)干加遠(yuǎn)端半胃切除。
4.胃次全切除術(shù)
切除2／3～3／4的遠(yuǎn)端胃，相當(dāng)于去除了1／2的壁細(xì)胞并切除了胃竇。殘余胃按BillrothI式（胃十二指腸）或BillrothⅡ式（胃空腸）吻合。遠(yuǎn)期效果良好，復(fù)發(fā)率僅2％。胃次全切除術(shù)目前仍為國內(nèi)治療潰瘍病的最常用術(shù)式，但尚有近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，有些并發(fā)癥還相當(dāng)嚴(yán)重。因此，就治療十二指腸球部潰瘍而言，如能熟練掌握壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)，它將會(huì)逐步取代傳統(tǒng)的胃次全切除術(shù)。
胃大部切除術(shù)的適應(yīng)證
十二指腸球部潰瘍
（1）手術(shù)絕對適應(yīng)證 ①潰瘍病急性穿孔，形成彌漫性腹膜炎。②潰湯病急性大出血，或反復(fù)嘔血，有生命危險(xiǎn)者。③并發(fā)幽門梗阻，嚴(yán)重影響進(jìn)食及營養(yǎng)者。④潰瘍病有惡變的可疑者。
（2）手術(shù)相對適應(yīng)證
①多年的潰瘍病患者反復(fù)發(fā)作，病情逐漸加重，癥狀劇烈者。②雖然嚴(yán)格的內(nèi)科治療而癥狀不能減輕，潰瘍不能愈合，或暫時(shí)愈合而短期內(nèi)又復(fù)發(fā)者。③其他社會(huì)因素如病人的工作性質(zhì)，生活環(huán)境，經(jīng)濟(jì)條件等，要求較迅速而根本的治療者。
（3）手術(shù)的忌證
①單純性潰瘍無嚴(yán)重的并發(fā)癥。②年齡在30歲以下或60歲以上又無絕對適應(yīng)癥者。③患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，致手術(shù)有嚴(yán)重的危險(xiǎn)者。④精神神經(jīng)病患者而潰瘍又無嚴(yán)重的并發(fā)癥者。
胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的適應(yīng)證
（1）胃大部切除或胃腸吻合術(shù)后有邊緣潰瘍發(fā)生者，一般認(rèn)為迷走神經(jīng)切斷術(shù)比再次胃大部切除術(shù)為優(yōu)。因?yàn)槭中g(shù)簡便，危險(xiǎn)性小。
（2）胃小彎靠近賁門部的潰瘍，如能證實(shí)無惡變，則與作全胃切除或近端胃切除不如作迷走神經(jīng)切斷術(shù)并行胃空腸吻合。
（3）十二指腸球部潰瘍患者一般情況不佳，不能負(fù)擔(dān)胃大部切除者，或潰瘍與胰腺，膽管等有嚴(yán)重粘連而不能切除時(shí)，可考慮迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合。
（4）在畢羅Ⅰ式胃大部切除后，為減少潰瘍復(fù)發(fā)可同時(shí)行迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
通過對十二指腸球部潰瘍出血怎么治療的了解，我們知道疾病的治療是比較重要的，但是疾病的額預(yù)防是更加重要的，尤其是腸胃疾病只要我們在生活中多加注意是能得到很好的預(yù)防的，平時(shí)我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，一日三餐要有質(zhì)有量的保證，同時(shí)也多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。
