在人體出現(xiàn)疾病之后都會(huì)選擇去醫(yī)院治療，而在醫(yī)院治療的時(shí)候還會(huì)有各種檢查，而很多人對(duì)于檢查疾病這項(xiàng)過程不知道是什么作用，很多疾病都是需要仔細(xì)檢查才能夠確定疾病，才可以決定采用什么方法來治療疾病，很多人對(duì)于外周血涂片檢查不清楚作用，那么，外周血涂片檢查的目的是什么?
第一，外周血涂片檢查的目的是什么?目的
探討外周血涂片檢查在臨床疾病診斷中的重要意義。方法選取3年來血常規(guī)符合我院復(fù)檢規(guī)則的880例患者進(jìn)行外周血涂片進(jìn)行檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有575例外周血有形態(tài)異常。結(jié)論
應(yīng)重視外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，制定復(fù)檢規(guī)則，避免漏診、誤診。外周血細(xì)胞;形態(tài);重要意義隨著血液分析儀越來越普及，從以往的三分類到如今的五分類，極大地提高了檢驗(yàn)的效率及質(zhì)量，把人們從繁重的勞動(dòng)中解脫出來，同時(shí)也為臨床提供了更多的參數(shù)。但由于儀器檢驗(yàn)原理的局限性，不能正確地識(shí)別細(xì)胞內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和變化[1-3]，如果單純地依靠分析儀的檢測(cè)結(jié)果，常會(huì)有錯(cuò)誤報(bào)告的發(fā)出，給臨床造成誤診，給患者帶來痛苦，甚至引起醫(yī)療糾紛。以下對(duì)近3年來符合根據(jù)我院實(shí)際情況制定的復(fù)片規(guī)則的患者進(jìn)行外周血涂片檢查，以了解外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)在疾病診斷中的應(yīng)用。
第二，外周血涂片檢查主要是檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的數(shù)量和形態(tài)。在造血系統(tǒng)疾病發(fā)生造血功能紊亂時(shí)，可引起上述血細(xì)胞的改變，如出現(xiàn)幼稚細(xì)胞及紅、白細(xì)胞及血小板內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改變。由于血細(xì)胞分析儀不能對(duì)上述細(xì)胞進(jìn)行識(shí)別，故必須重視外周血涂片的檢查。外周血中性粒細(xì)胞最常見的變化是出現(xiàn)核左移及毒性顆粒，常見于各種細(xì)菌性感染。異淋增高常見于各種病毒性感染，如傳單、病毒性肝炎、出血熱等，若異淋>10%，且有較明顯的三聯(lián)癥狀常考慮為傳單。外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞常見于白血病、MDS等惡質(zhì)病變，本文有1例患者其血常規(guī)檢查儀器并未出現(xiàn)任何提示，僅顯示重度貧血，經(jīng)外周血涂片檢查發(fā)現(xiàn)較多的幼稚細(xì)胞，后經(jīng)骨髓穿刺確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。
外周血涂片檢查的目的是什么?紅細(xì)胞形態(tài)改變主要有大小、形態(tài)、血紅蛋白含量及內(nèi)容物的出現(xiàn)。小紅細(xì)胞低色素性貧血常提示缺鐵貧，大紅細(xì)胞伴粒細(xì)胞分頁過多提示巨幼貧的可能性較大。紅細(xì)胞大小不等，且易見嗜多色性紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞提示溶貧的可能性較大。而外周血涂片的檢查重點(diǎn)在于紅細(xì)胞的形態(tài)，第一觀察細(xì)胞是否出現(xiàn)畸形，隨后觀察紅細(xì)胞的數(shù)量，并進(jìn)行評(píng)估，值得注意的是，紅細(xì)胞的觀察還與圖片的薄厚以及分布有關(guān)，因此應(yīng)規(guī)范操作，根據(jù)患者的情況選擇相應(yīng)的觀察區(qū)域。血小板主要是觀察其大小及顆粒的多少，大血小板常易被計(jì)為紅細(xì)胞，故而影響血小板的計(jì)數(shù)，同時(shí)紅細(xì)胞碎片也可能被誤計(jì)為血小板而影響血小板的計(jì)數(shù)。血小板有無聚集及顆粒的多少也可為血小板無力癥提供參考，血小板的染色可提示血小板的成熟程度。
