很多人不知道血濾和血透有什么不同，實際上，這是兩個完全不同的名詞，所謂的血濾，其實就是大家熟知的血液透析，比如患有腎功能衰竭的人，就會采取血液透析這種治療方式，血濾也是一種治療方法，但針對的病情不一樣，下面詳細介紹這方面專業(yè)知識。
第一、什么是血透？
血透是指溶質(zhì)經(jīng)過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進行物質(zhì)交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。
比如：把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內(nèi)的尿素就會經(jīng)過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子較大，不能經(jīng)過膜孔。這種小分子物質(zhì)能經(jīng)過而大分子物質(zhì)不能經(jīng)過半透膜的物質(zhì)移動現(xiàn)象稱為彌散。彌散為血液透析的基本原理。
第二、什么是血濾？
腎小球的濾過功能、腎小管的重吸取和排泌功能，在濾過膜的血液側(cè)加正壓、在透析液側(cè)加負壓形成一定的跨膜壓(500mmHg)，使濾過率達到60—90ml/分鐘，將進人血濾器的水和溶質(zhì)濾除(相當于腎小球濾過，但蛋白質(zhì)和血細胞不能濾出)，同時補充人工配制的置換液(相當于腎小管重吸取)，以此維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，使內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，每次置換液量應在20升左右。血液濾過主要依靠對流原理根除水分和中、小分子物質(zhì)，對中分子毒物的根除效力明顯高于血透。
第三、血透和血濾有什么區(qū)別？
總之，血透和血濾是一樣的嗎？由于血透和血濾的機制不同，所以“補充”或“交換”的液體成分要求也不盡相同。
第四、血液濾過適用于下列情況
1.頑固性高血壓：藥物和血液透析不能控制的頑固性高血壓患者，應用血濾后，血壓都恢復正常?？赡芘c血濾時清除了血漿中某些加壓物質(zhì)有關(guān)。也可能與血濾時心血管系統(tǒng)及細胞外液比較穩(wěn)定，減少了對腎素-血管緊張素系統(tǒng)的剌激有關(guān)。
2.水潴留和低血壓：對于水潴留伴有低血壓的患者，不可能通過血透排除足夠的水分，因為透析早期即出現(xiàn)低血壓和虛脫。這些患者如果改換血液濾過，循環(huán)障礙的表現(xiàn)明顯改善。血濾最主要的優(yōu)點就是能清除大量的液體而不引起低血壓。
3.高血容量性心力衰竭：這類病人在血液透析時往往會加重病情，而血液濾過則可減輕或治療這類心衰，因為①血液濾過可迅速清除過多的水分，減輕心臟前負荷。②雖然脫水效果好，使血容量減少，但它屬于等滲脫水，使外周血管阻力增高，保持了血壓穩(wěn)定性。③清除大量水分后，血漿白蛋白濃度相對升高，有利于周圍組織水分進入血管內(nèi)，減輕水腫。④不需使用醋酸鹽透析液，避免了由此引起的血管擴張和心臟收縮力抑制。由于上述種種優(yōu)點，故對于利尿劑無反應的心功能不全患者，血液濾過是一個有效的治療方法。
