子宮方面的疾病類型非常多,給女性的健康造成了大家的影響,在患上某些嚴(yán)重的婦科疾病的時(shí)候,通常需要采用子宮切除的方法進(jìn)行解決,比較典型的一種手術(shù)就是陰式子宮切除術(shù),很多女性關(guān)系其手術(shù)的步驟。那么,陰式子宮切除術(shù)步驟是什么?下面咱們就來(lái)詳細(xì)了解一下吧。
方法:采用硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合阻滯麻醉,取膀胱截石位,金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿后牽引宮頸。手術(shù)要點(diǎn):消毒陰道、宮頸并子宮旁肌注稀釋的催產(chǎn)素或付腎以減少出血;用電刀沿膀胱橫溝下0.2~0.5cm外環(huán)切陰道粘膜,深達(dá)宮頸筋膜,用彎組織剪緊貼宮頸筋膜向上銳性加鈍性分離,膀胱宮頸直腸間隙達(dá)腹膜反折;打開(kāi)前后腹膜,于中點(diǎn)用4號(hào)絲線縫合腹膜做標(biāo)記;緊貼宮頸兩側(cè)鉗夾切斷縫扎子宮骶韌帶、子宮動(dòng)靜脈,并雙重縫扎;取出子宮≤孕10周子宮可直接取出,取出較大子宮常采用對(duì)半剖開(kāi),分碎切除,肌瘤核除,將子宮縮小后取出;處理子宮圓韌帶、輸卵管及固有韌帶時(shí)采用固有韌帶鉤形鉗進(jìn)行鉤出,向下?tīng)坷Q夾切斷,雙重縫扎,所有殘端均不留線結(jié),無(wú)需相互打結(jié);檢查無(wú)滲血后非脫垂性子宮陰道斷端采用一次縫合法,由陰道后壁粘膜→后壁腹膜→前壁腹膜→前壁陰道粘膜出針,此法不留死腔,利于止血。陰道內(nèi)置油沙卷一個(gè),并留置導(dǎo)尿,常規(guī)肛查術(shù)畢;術(shù)后24小時(shí)取出油沙卷,48小時(shí)拔出尿管。
結(jié)果:所有病例手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹,無(wú)直腸、膀胱、輸尿管損傷及大出血等并發(fā)癥,手術(shù)時(shí)間為(57±20)min,出血(120±20)ml,離體子宮重(312±204)g,術(shù)后無(wú)發(fā)燒,兩個(gè)月后隨訪陰道殘端愈合好,未發(fā)現(xiàn)殘端息肉,腹膜炎性包塊或血腫。
上面就是對(duì)陰式子宮切除術(shù)步驟是什么的介紹,希望對(duì)女性的認(rèn)識(shí)有幫助。陰式子宮切除術(shù)屬于比較常見(jiàn)的一種治療子宮疾病的手術(shù),并且技術(shù)相當(dāng)?shù)南冗M(jìn),需要進(jìn)行相關(guān)手術(shù)的時(shí)候,建議患者到正規(guī)的醫(yī)院,這樣能夠大大的降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),避免造成并發(fā)癥。