據(jù)了解,85%以上的婦女一生當中都會有乳房疼痛的經歷,但是不同的時期乳房疼痛所“隱藏”的乳腺問題是不一樣的。特別需要注意的是,一旦乳房內摸到腫塊,即便不疼也要馬上就醫(yī)。
青春期乳房脹痛不必擔心 但腫塊要及早就醫(yī)
田哲的病人中,不乏十一二歲的年少面孔,她們多在媽媽的陪伴下前來就診.
12歲的妞妞幾個月來總感覺右側乳房輕微脹痛,還有個小塊塊,這可嚇壞了媽媽,急忙帶著她找到田哲,“這么小的孩子怎么會有乳房腫塊呢?”
田哲仔細為妞妞做了檢查,告訴她:“這是青春期乳房痛,是因為青春期女孩體內雌激素水平高,刺激乳房腺管的發(fā)育和脂肪沉積造成的,是正常的發(fā)育現(xiàn)象,但乳房里的包塊需要做乳腺彩超確定包塊性質?!弊罱K彩超檢查確診妞妞右乳的包塊為良性的乳腺纖維瘤,田哲為她進行了針孔取瘤微創(chuàng)手術。
田哲提醒,青春期少女如果乳房內出現(xiàn)腫塊,很有可能是乳腺纖維瘤,需要到專業(yè)醫(yī)院就診。微創(chuàng)手術能輕松祛除包塊,還不留疤痕,術后不影響美觀和哺乳。
月經前期乳房痛可能是增生 但久疼不退別掉以輕心
“每次來月經就脹得難受,發(fā)硬,而且一碰就疼得難受?!边@是田哲從醫(yī)30多年來聽過最多的“吐槽”。
田哲說,這種乳房疼痛一般是乳腺增生的“信號”,大多在經前一周左右乳房開始疼痛,輕者乳房脹痛、發(fā)硬、壓痛,可以忍受,疼痛隨著月經到來自然消失;重者乳房受到輕微震動,如跑步時,或碰撞就脹痛難忍,經期結束后疼痛還不緩解。
這主要由于月經前女性體內雌激素水平增高,乳腺增生、乳腺間組織水腫而引起,月經結束后雌激素水平下降,疼痛癥狀自然會消失。所以,輕微的乳腺增生患者一般不必太緊張,但如果疼痛無規(guī)律,月經后緩解不佳,就要進行治療,調理內分泌。同時,乳腺增生發(fā)展到非典型增生階段屬于癌前病變,應積極治療,預防乳腺癌的發(fā)生。
孕期乳房痛多正常 但發(fā)現(xiàn)腫瘤要及時切除
除了青春期和月經前后出現(xiàn)乳房痛,懷孕后也是乳房脹痛的一個重要時期。經常有焦慮的準媽媽找田哲咨詢這類問題。
對于這類患者,田哲經過仔細觸診排除腫瘤后,一般都會淡定地告訴她們,懷孕期間乳房變化是正常的生理反應,只要放下心理包袱,用平常心對待就行。
田哲說,懷孕40天左右,孕婦體內雌激素、孕激素等水平增高,乳房會逐漸增大,并出現(xiàn)脹痛感,一般持續(xù)3-4個月,也可能持續(xù)整個孕期,有人也會感覺痛感很明顯。這是身體為哺乳所做的準備工作,準媽媽不用太擔心。
不過,這個期間要特別謹慎,一旦發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤,必須馬上切除。田哲表示:“很多患者都有認識誤區(qū),覺得懷孕期間查出什么問題也都不能治,可是等來等去卻給了腫瘤生長機會?!比焉锖筒溉榭梢允鼓[瘤生長加速,甚至發(fā)生惡變,所以,這一階段發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤,應盡量選擇對孩子沒有影響的檢查、治療方法?,F(xiàn)在最先進的針孔取瘤術能在微創(chuàng)條件下完整切除乳腺病變,不會傷害乳腺組織,不影響哺乳。
還有一種情況,產后乳房劇烈疼痛、脹滿,并伴有乳房紅腫,一摸就痛并且有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn),則可能是得乳腺炎了,要到專業(yè)醫(yī)院治療。
乳房疼痛暗示乳腺問題
4種疼痛要當心,無痛性腫塊更需留意
“并不是說乳房疼痛就一定是乳腺惡性腫瘤,但疼痛中暗示著一些乳腺問題?!碧镎鼙硎荆约炔灰獙θ榉刻弁床菽窘员?,也不要放松警惕。
田教授特別提醒廣大女性,要當心這些疼痛癥狀,及時就醫(yī):1、如果乳房突然持續(xù)性、比較劇烈的疼痛,一摸就疼,可能患有乳房急性炎癥;2、如果乳房局部出現(xiàn)跳動性疼痛,則很可能是局部已經化膿;3、如果乳房疼痛為發(fā)作性的,月經前乳房開始疼痛或經前疼痛加重,經后緩解或消失,可以考慮是增生性病變;4、哺乳期的婦女出現(xiàn)乳頭劇烈疼痛,乳頭破碎、裂開,多為乳兒吸吮咬傷乳頭造成的乳頭皸裂。
特別需要注意的是,一旦乳房內摸到腫塊,即便不疼也要馬上就醫(yī)。田哲說,臨床上,越是不痛的乳房腫塊,越應該予以重視。因為無痛性的乳房腫塊恰巧是乳腺癌的特征之一,并且惡性腫瘤是增生比較快的。所以,一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,無論大小、性質如何,均應立即就診檢查,確診治療。