現(xiàn)在女性進(jìn)行日常檢查是十分有必要的事情,因為通過這種方式才可以盡早發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)的異常病變,預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。而女生們可以采用的檢查方式是多種多樣的,除了X光 B超以外,還有一種比較常見的方式就是子宮輸卵管碘油造影了,但是大家平時對這方面的知識了解并不多,為了讓大家正確選擇檢查的方式,今天我們就來介紹一下這到底是什么。
子宮輸卵管造影(hysterosalpinography,HSG)于20年代時即已被采用,系通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入由高原子序數(shù)構(gòu)成的高比重物質(zhì)碘劑,在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比,使管腔顯影,從而了解子宮及輸卵管腔道內(nèi)情況。造影不但能提示輸卵管是否通暢,阻塞的部位,還能觀察子宮腔形態(tài)。此種檢查比較安全、不需麻醉、無明顯痛苦、能為病人所接受。
造影劑
(1)碘油:常用40%碘化油(國產(chǎn))、30%乙碘油(Ethiodoloil)等,油劑的優(yōu)點是:粘稠度高、密度大,影像清晰;流動慢,攝片時間比較充裕;刺激性小,過敏反應(yīng)少,有x線設(shè)備的醫(yī)院都可以做。缺點是吸收慢,潴留在輸卵管梗阻部位或滯在盆腔粘連包裹內(nèi),時間長了,油皂化后含有脂肪酸,刺激組織發(fā)生肉芽腫,加重或引起慢性腹膜炎。
(2)碘水:常用的有60%或75%泛影葡胺,其他新型碘水溶性造影劑價格貴,故未普及。碘水造影的優(yōu)點是:粘稠度低,可以擴(kuò)散到輸卵管的分泌物內(nèi),使梗阻之管腔顯示充分;流動快,一次完成檄片;吸收快,注入10一30min即被吸收,以后經(jīng)腎臟排出。缺點是,有一定刺激性,注人時需適當(dāng)加局麻藥物;流動快,消失快,有時術(shù)者與攝片者配合不好或經(jīng)驗不足,照片顯影不清晰。
術(shù)前護(hù)理
1.病人月經(jīng)干凈3~7天,禁性生活。
2.可于術(shù)前半小時肌內(nèi)注射阿托品0.5mg,以減少輸卵管痙攣。
3.病人排空膀胱。
4、碘過敏試驗。
詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗,一般作皮膚劃痕試驗,將2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直徑約2~3cm,在其上作劃痕,20分鐘后觀察有無紅腫反應(yīng)。也可做眼結(jié)膜試驗或靜脈試驗。
結(jié)膜試驗(結(jié)膜滴注法):于一側(cè)眼球結(jié)膜滴注造影劑,15分鐘后觀察結(jié)膜是否充血、紅腫,與未滴藥側(cè)對照,如出現(xiàn)則為陽性。
靜脈試驗(靜脈注射法):30%同批號造影劑1ml靜脈注射,15分鐘后若無反應(yīng)則為陰性,如出現(xiàn)蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內(nèi)金屬味、喉頭水腫等,均為陽性。
5.便秘者可于術(shù)前口服緩瀉劑,使子宮保持正常位置,避免出現(xiàn)外壓假像。