股骨頭壞死手術(shù)后如何護理

作者:養(yǎng)生專家  時間:2013-04-10 00:00:00  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)


  股骨頭壞死手術(shù)后如何護理是很多股骨頭壞死患者及時患者家屬應(yīng)該了解的問題,股骨頭壞死患者是需要進行手術(shù)治療的,術(shù)后的護理對于疾病的恢復(fù)是有非常大的幫助作用的,要引起重視,那么究竟股骨頭壞死手術(shù)后如何護理呢?

股骨頭壞死手術(shù)后如何護理


  很多股骨頭壞死患者是需要進行手術(shù)治療的,術(shù)后的護理是非常重要的,如果護理不當(dāng),是會導(dǎo)致很多并發(fā)癥出現(xiàn)的。


  股骨頭壞死患者手術(shù)后的注意事項:

  1、術(shù)后制動和固定的護理:該手術(shù)方法術(shù)后患者體位要求嚴格,必須仰臥位,患肢呈外展中立位,穿矯正鞋,并行重量為1kg的持續(xù)皮牽引固定。晨晚問護理整理床鋪或做各種處置時,不能隨意搬動病人改變體位,更不能放松牽引,確實需要做某些檢查搬動病人時,必須將髖關(guān)節(jié)及患肢整個托起。總之,要避免采取使髖關(guān)節(jié)容易脫位的體位,如髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)翻、外旋位等。


  2、密切觀察生命體征的變化:帶血管蒂的骨瓣(膜)修復(fù)與

  再 造股骨頭壞死,手術(shù)時間長,病人出 血較多,術(shù)后易合并有低血容量性休克,所以 術(shù)后回病房要一級護理,記特護記錄,密切觀察生命體征的變化,每15~30分鐘測量一次,并認真觀察病人顏面、口唇顏色,神志狀況。對出現(xiàn)血壓降低的低血容量休克先兆的病人要立即給予吸氧,建立兩條 靜脈通路,輸血補液等搶救措施,并及時通知醫(yī)生。小兒患者因眨應(yīng)能力低下,休克前期癥狀可表現(xiàn)得不典型,在觀察上要引起重視,對表情淡漠,心率加快,要行血氧飽合度及心率監(jiān)測,觀察病情變化,及時處置。


  3、觀察切口引流及護理:術(shù)后要密切觀察 切口敷料有無滲出,對滲血較多敷料外滲者,除及時通知醫(yī)生換苭外,局部應(yīng)給予無菌棉墊墊之,嚴禁用止血苭,以免影響移植骨瓣(膜)的血液供應(yīng),對于切口放置引流者,要保持引流的密閉狀態(tài),防止逆行感染,引流袋固定位置可靠,觀察引流液量、性質(zhì),并做好記錄。術(shù)后24小時引流液若超過400ml,且為新鮮血,要及時通知醫(yī)生采取措施不可盲目用止血劑。


  切口感染在術(shù)后3~7天內(nèi)表現(xiàn)明顯,病人表現(xiàn)發(fā)熱,切口疼痛呈搏動性,局部紅腫、壓痛。實驗室檢查:白細胞計數(shù)增高,提示切口感染的可能,要嚴密觀察體溫?zé)嵝?,準確應(yīng)用抗生素,發(fā)熱者做好基礎(chǔ)護理。


  4、術(shù)后疼痛、倦怠及疲勞的護理:手術(shù)切口疼痛在麻醉作用消失后即可出現(xiàn),逐漸加劇,術(shù)日當(dāng)晚疼痛劇烈。要觀察疼痛出現(xiàn)的時間、疼痛性質(zhì)及程度。在手術(shù)后24~48小時內(nèi)切口疼痛時,可予以鎮(zhèn)痛劑,常用強痛定100mg或度冷丁50mg肌肉注射,使病人得到安靜休息,達到較舒適的狀態(tài)。


  此外,要掌握應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑的時機,一般在疼痛劇烈前給苭鎮(zhèn)痛效果好。正確及時應(yīng)用止痛劑可防止因局部疼痛致血管痙攣進而降低移植骨成活率。必須注意有很多因素可以引起病人切口疼痛和不適,諸如:咳嗽、嘔吐、活動以及敷料過緊,牽引不當(dāng)?shù)?。要盡量避免并加以控制。此外,轉(zhuǎn)移病人注意力,進行心理上疏導(dǎo),指導(dǎo)病人做一些放松動作,如腹式呼吸,可使緊張的骨骼肌或張力性切口松弛下來,阻斷疼痛反應(yīng),而減輕疲勞和體力消耗。


  通過上文的介紹,大家對股骨頭壞死手術(shù)后注意事項都了解了吧,股骨頭壞死的危害是非常大的,患者一定要及時的到正規(guī)的骨科醫(yī)院檢查治療,同時還要注意做好術(shù)后的護理工作,避免疾病的復(fù)發(fā)!

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