血液透析感染

作者:zhangqing  時間:2018-11-12 16:49:20  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

當一個人出現(xiàn)了腎功能衰竭情況的時候,這時候就需要醫(yī)學(xué)進行介入治療。嚴重的腎功能衰竭就需要進行血液透析,血液透析是一項非常復(fù)雜的技術(shù),而且進行透析的患者也會產(chǎn)生很強的疼痛感。并且在血液透析的實施過程中也有很多的注意事項,那么在血液透析之后發(fā)生的感染情況應(yīng)該怎么辦呢?

血液透析感染

預(yù)防和控制感染計劃

1. 每個透析室均應(yīng)制定并執(zhí)行感染控制計劃,以預(yù)防和降低感染風(fēng)險

2. 透析室或中心應(yīng)建立快速反應(yīng)流程以應(yīng)對緊急情況,如流行病和國家災(zāi)難

3. 根據(jù)各機構(gòu)具體情況落實以下措施:

? 制定、執(zhí)行和監(jiān)測感染控制制度,以保護透析人員健康

? 對透析人員進行感染控制教育和培訓(xùn)

? 透析儀器和用品消毒

? 環(huán)境清潔、消毒

? 控制血源性感染、血管通路感染、水處理感染和接種疫苗

? 基本防護措施,如手衛(wèi)生,隔離和無菌技術(shù)

02

手衛(wèi)生

手衛(wèi)生時機如下:

? 接觸患者前(如測量生命體征,評估血管通路)

? 進行清潔或無菌操作前

? 給藥前

? 接觸傷口前(如導(dǎo)管敷料)

血液透析感染

? 侵入性操作前(如血管通路或靜脈穿刺)

? 接觸體液后(如透析治療后止血)

? 接觸患者后

? 血液透析患者及其家屬和訪客進入透析室時

03

隔離防護

? 必要時采取隔離措施,以防止疑似或確診感染的患者傳播感染

? 患有急性呼吸道感染的患者進入透析室時應(yīng)戴手術(shù)口罩

? 接觸疑似或確診感染的患者應(yīng)采用標準預(yù)防措施,并根據(jù)傳播方式(接觸,體液和/或空氣)采取相應(yīng)的預(yù)防措施

? 接觸傳播或體液傳播的感染患者,應(yīng)在單人隔離室進行透析,或在其他人完成透析治療后進行透析。

? 空氣傳播的感染患者應(yīng)在負壓隔離室或單人隔離室透析

04

透析過程中預(yù)防感染

? 每次血液透析時均應(yīng)檢查動靜脈瘺或動靜脈移植物導(dǎo)管出口部位或插管部位是否有感染

? 透析過程中嚴格遵守手衛(wèi)生和無菌技術(shù)

? 禁止不同的患者使用同一個用品

? 注射劑應(yīng)在非透析治療區(qū)準備

05

控制血源性感染源

? 所有接受血液透析治療的患者均應(yīng)進行乙肝和丙肝檢測

? 有乙肝感染風(fēng)險的患者應(yīng)接種乙肝疫苗

? 乙肝表面抗原陽性的患者應(yīng)配備專門使用的透析儀器和用品

06

控制血管通路感染

? 臨時導(dǎo)管避免長期使用,應(yīng)盡早拔出

? 使用透析導(dǎo)管進行透析時,每次血液透析時均應(yīng)檢查導(dǎo)管出口部位和導(dǎo)管接口是否有感染

? 導(dǎo)管置入時,操作人員應(yīng)佩戴口罩和無菌手套

? 使用動靜脈通路進行透析時,置管部位應(yīng)進行皮膚清潔和消毒

? 導(dǎo)管置入時,操作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程

07

水處理

? 使用超純凈透析液進行透析,尤其是高通量透析或血液透析濾過者

? 透析用水應(yīng)定期監(jiān)測細菌和化學(xué)污染物

? 細菌監(jiān)測應(yīng)每月1次

08

廢物處理

? 血液透析過程中使用的材料,如透析膜,管路或針頭應(yīng)作為生物醫(yī)療廢物處理,放入特殊容器中

? 透析液應(yīng)不與血液直接接觸,可不作為生物醫(yī)療廢物處理

09

清潔、消毒和滅菌

? 透析過程中使用的物品和設(shè)備應(yīng)根據(jù)其特性進行清潔,消毒和滅菌。

? 定期對水處理系統(tǒng)進行消毒

10

環(huán)境控制

? 嚴格遵守各醫(yī)療機構(gòu)的環(huán)境感染控制制度,保證患者,醫(yī)護人員和訪客區(qū)清潔和安全

? 每次透析結(jié)束后應(yīng)沖洗血液透析機,一天結(jié)束時對透析機進行消毒

? 垃圾處理區(qū)應(yīng)與患者治療區(qū),儲存室和清潔區(qū)分開

血液透析感染

11

疫苗接種

? 透析患者建議接種乙肝,肺炎球菌和流感疫苗

? 60歲以上的透析患者建議接種帶狀皰疹疫苗

? 1961年以后出生的透析患者建議接種甲肝疫苗

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