1、年齡因素成為導(dǎo)火索
對(duì)乳腺癌而言,年齡是影響預(yù)后的不利因素。年輕患者所患腫瘤常常惡性程度高,手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)也高于年長(zhǎng)患者。
2、治療不規(guī)范成為導(dǎo)火索
治療不規(guī)范是導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)重要導(dǎo)火索。相當(dāng)一部分乳腺癌患者在最初就診時(shí)已經(jīng)是全身性疾病,而手術(shù)只能解決局部問題,這就是為什么大部分乳腺癌患者都需要進(jìn)行規(guī)范的輔助治療(包括化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療)的原因。目前規(guī)范的輔助治療是最大限度降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)最有效的措施。
3、癌細(xì)胞病理因素成為導(dǎo)火索
乳腺癌復(fù)發(fā)的導(dǎo)火索與乳腺癌患者身上的腫瘤的病理、生物學(xué)特點(diǎn)息息相關(guān)。乳腺癌是一類高度異質(zhì)性的惡性腫瘤,無(wú)論在組織形態(tài)、分子分型、生物學(xué)行為還是對(duì)治療的反應(yīng)上都存在著極大的差異。如激素受體陽(yáng)性、原癌基因人類表皮生長(zhǎng)因子受體(HER-2)陰性的非轉(zhuǎn)移型的管狀A(yù)型(Luminal A型,乳腺癌五種分型中的一種)乳腺癌預(yù)后良好,而三陰性和HER-2陽(yáng)性乳腺癌則預(yù)后較差,局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率均較高。
4、身體免疫力差成為導(dǎo)火索
乳腺癌復(fù)發(fā)的導(dǎo)火索與患者本身的身體狀況、器官功能以及心理因素有一定的關(guān)系。身體條件不好、器官功能不佳都會(huì)增加乳腺癌復(fù)發(fā)的可能,而心理狀態(tài)與免疫力相關(guān),壓力過大會(huì)造成身體虛弱、抵抗力下降,也給腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移提供條件。因?yàn)樯贁?shù)腫瘤細(xì)胞在人體內(nèi)長(zhǎng)期處于靜止?fàn)顟B(tài),一旦機(jī)體狀態(tài)不佳、免疫機(jī)能下降,這些休眠的腫瘤細(xì)胞就會(huì)復(fù)活而發(fā)病。