1、上肢旋轉(zhuǎn)法
將健康側(cè)上肢放在椅子的靠背上,患側(cè)上肢自然下垂,前、后、左、右擺動或畫圈的半徑,直到上肢松弛下來。
2、術(shù)后2天內(nèi)鍛煉
乳腺癌患者術(shù)后6 h后可取半臥位或半坐位,保持肩關(guān)節(jié)處于內(nèi)收位3天,避免外展上臂。一般在術(shù)后第1、2天即可開始做前臂、肘關(guān)節(jié)屈伸運動及掌握的動作,如伸屈手指、翻轉(zhuǎn)手掌、握拳、屈腕和屈肘等動作,每天約5—6次。
3、術(shù)后3~6天鍛煉
乳腺癌術(shù)后第3、4天患側(cè)上肢前臂做前后、左右、上下擺動,但不宜長時間下垂,每天約3—5次。術(shù)后第5天,解除胸帶包扎后,可用健側(cè)手托起患側(cè)肘部慢慢向前上方抬舉,使之超過頭部,盡可能伸直,每天2-4次。術(shù)后第6天可用患肢的手指順著墻漸漸向上滑行,逐漸提高,俗稱爬墻或爬桿,每天3—4次。
4、術(shù)后7~14天鍛煉
術(shù)后第7~10天,使患側(cè)手掌越過頭頂,做梳頭動作,先同側(cè),再逐漸至對側(cè),以摸到對側(cè)耳廓為止,每天3—4次。手術(shù)第10天左右拆線,可根據(jù)體力、傷口愈合情況,以肩關(guān)節(jié)為軸心用患肢逐漸做上肢抬舉、旋轉(zhuǎn)、外展等各種運動。注意幅度不宜過大,需循序漸進。每天3~4次。術(shù)后第13—14天練習患側(cè)手掌至頸后,開始時低頭位,逐漸達到抬頭挺胸,即患肢內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋、向前抬高伸展,逐漸上舉等活動。
5、肩部旋轉(zhuǎn)法
當坐姿時,將手放松地放在大腿上,聳起肩膀,靠近耳朵,然后向后向下旋轉(zhuǎn)肩部,同時做深呼吸。向前向后重復做相同的次數(shù)。