1、慢性硬腦膜下出血
有些患者頭部外傷后恢復較好,但幾個星期到幾個月之后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐,有時還有視力模糊、小便失禁甚至抽搐等癥狀,這時可見瞳孔兩側(cè)不等大,患者千萬不可掉以輕心。
2、腦血管病性頭痛
很多老年人患有動脈硬化和高血壓,因此伴生而來的頭痛癥狀也較多。比如腦出血的首發(fā)癥狀就是頭痛,特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血,會引起劇烈頭痛,感覺仿佛刀劈或是爆炸一般。而腦血管狹窄或閉塞引起的缺血性中風發(fā)作時,嚴重頭痛是唯一的臨床表現(xiàn)。一般高血壓,引起的頭痛癥狀只是頭昏和鈍痛,只有當急性高血壓和高血壓腦病發(fā)作時,會發(fā)展到頭痛難忍,有爆裂沉重感,若血壓驟升時,有可能成為中風的前兆。
3、顱內(nèi)動脈瘤或先天性腦血管畸形
此瘤多為先天性的,平時可隱匿在大腦深處的顱底,若不破裂,多不發(fā)生頭痛,也不損傷神經(jīng)。一旦破裂出血,病情便急轉(zhuǎn)直下,首先出現(xiàn)的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭脹如天崩地裂,接著是昏迷。1~2日后若能清醒,頭痛依然,此時多可見一眼瞼下垂,眼球活動不靈、視力下降或失明等。
4、顱內(nèi)腫瘤
在腦腫瘤患者中,90%以上的病人存在頭痛癥狀。這種疾病的頭痛常發(fā)生在早晨四五點鐘,往往在熟睡中被痛醒,起床活動后,到上午八九點鐘,該癥狀會逐漸減輕,以至消失;除清晨頭痛外,還常伴有惡心、嘔吐、癲癇及局灶神經(jīng)功能障礙等癥狀。因此,當患者經(jīng)常出現(xiàn)清晨頭痛時,應考慮是否有顱內(nèi)腫瘤的可能。
5、顱骨骨折或顱內(nèi)出血
頭部受傷之后出現(xiàn)的頭痛主要表現(xiàn)為短暫的神志喪失,不久就蘇醒,但蘇醒后30分鐘到一個小時又再度發(fā)生劇烈頭痛并伴有嘔吐、吵鬧不安,漸漸地神志不清。