1、?α-糖苷酶抑制劑
主要代表是阿卡波糖(拜唐平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)。因為這類藥物的作用機理是延緩腸道中碳水化物的吸收,所以一般建議與第一口飯同時嚼服效果最好。如果餐中或用餐后想起漏服,可立即按原劑量補上。若餐后很久才想起,就不用補服了,因為此時服用后,其降糖效果會明顯減弱。
2、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑
主要包括西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。通過抑制降解內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)酶,從而減少胰高血糖素分泌。此類藥物服用時間沒有嚴格的規(guī)定,飯前飯后都可以。因此漏服當日,可及時補服。
3、雙胍類藥物
主要包括二甲雙胍、降糖靈等。是目前治療2型糖尿病的首選藥物,單獨使用一般不會出現(xiàn)低血糖,建議在餐中或餐后半小時服用。如果漏服時間不久,可及時補服。若時間過長,建議先測一下血糖,輕度升高可通過增加運動來緩解,若血糖較高,可立即補服。
4、磺脲類藥物
此類藥物按起效時間可分為短效和中長效。使用不當很容易出現(xiàn)低血糖,所以漏服藥物的補救措施較為復雜。短效的磺脲類藥物主要有格列吡嗪(美吡達、優(yōu)達靈)及格列喹酮(糖適平) ,一般在餐前半小時服用。
5、胰島素增敏劑
主要包括羅格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤、艾可拓)等。這類藥物只需要一日1次服用,起效緩慢,單獨使用一般不會引起低血糖,所以單藥應用者漏服當日均可補服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當日補上,到了次日則無需再補。
6、非磺脲類胰島素促分泌劑
主要包括瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力),又稱餐時血糖調(diào)節(jié)劑,以降低餐后血糖為主,一般建議餐前15分鐘內(nèi)服用。