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骨轉(zhuǎn)移癌有多嚴(yán)重?患者必看

作者:huangliping 時(shí)間:2016-09-14 15:38:02關(guān)鍵詞:癌癥我要分享



骨轉(zhuǎn)移癌是癌癥患者在治療過程中出現(xiàn)的一種情況,這同時(shí)也是癌癥晚期的一種表現(xiàn),對(duì)人體健康存在極大的威脅,那么骨轉(zhuǎn)移癌究竟有多嚴(yán)重呢?

1、治療

(一)治療原則

總而言之,骨轉(zhuǎn)移瘤的治療總體屬于姑息性治療,核心目的是消除或緩解癥狀,改善生存質(zhì)量。根據(jù)原發(fā)腫瘤部位、病理情況、既往治療情況以及年齡生理狀態(tài)制定個(gè)體化方案,主要治療方法有手術(shù)、化療、放療、核素治療、雙磷酸鹽和中醫(yī)中藥治療等。

(二)治療方法

1.放射治療可控制局部病灶、緩解疼痛癥狀,改善生活質(zhì)量。

2.手術(shù)治療必要時(shí)可采用手術(shù)治療,尤其是脊柱骨轉(zhuǎn)移病灶局限,可手術(shù)預(yù)防病理性骨折造成癱瘓。

3.化療PS評(píng)分高,原發(fā)腫瘤對(duì)化療敏感者,可考慮化療。

4.雙磷酸鹽抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨組織的吸收,預(yù)防和治療高鈣血癥。

5.中醫(yī)中藥治療晚期骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為疼痛為主,中醫(yī)中藥針灸等綜合治療臨床確實(shí)可以減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。

6.疼痛處理應(yīng)按照WHO三階梯止痛原則,合理、規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物,滿意控制癌痛。

2、診斷

(一)臨床表現(xiàn)

1.疼痛。大約50~90%患者有疼痛表現(xiàn)。癌癥疼痛多數(shù)來源于骨轉(zhuǎn)移。

2.病理性骨折。約5%~40%。

3.高鈣血癥,約10~20%。

4.脊髓壓迫癥狀;約10%。

5.骨髓抑制,小于10%。

(二)影像學(xué)檢查

1.X線檢查表現(xiàn)為溶骨性、成骨性以及混合型3種。乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌多呈現(xiàn)溶骨性骨破壞。前列腺癌多呈現(xiàn)成骨性轉(zhuǎn)移。

2.放射性核素骨掃描是最常用和最敏感的方法,可用于早期篩查。

3.CT和MRI檢查可顯示病灶大小,范圍以及周圍比鄰關(guān)系、軟組織情況。其中,MRI是脊髓壓迫癥的首選檢查方法。

(三)診斷要點(diǎn)

結(jié)合患者癥狀、病史,X線片、骨掃描、CT和MR等影像學(xué)檢查,大多可做出臨床診斷。

3、預(yù)后

乳腺癌僅發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)中位生存時(shí)間為2年,前列腺癌僅發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)中位生存時(shí)間53個(gè)月,而肺癌和胃腸消化道腫瘤1年生存率只有5~7%左右。

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