1、一榮俱榮,一損俱損
其實,我一直沒弄明白的是,有什么辦法可以在犧牲母親的情況下保全孩子呢?
只要孩子還沒有生出來,母親就是胎兒全部的依靠,所有危及母親生命的情況,肯定也是危及胎兒生命的。
新生兒還有另外的風(fēng)險,比方說早產(chǎn)、感染、胎兒宮內(nèi)缺氧等,這些都會危及新生兒的生命。
所以,圍產(chǎn)兒的風(fēng)險率本身就比孕產(chǎn)婦的要高。
剖宮產(chǎn)技術(shù)救了很多人的命。難產(chǎn)生不出來,那就做手術(shù)剖宮產(chǎn),雖然有手術(shù)風(fēng)險,但以現(xiàn)在的技術(shù),總比難產(chǎn)引起子宮破裂或者大出血的風(fēng)險要小。
通常情況下剖宮產(chǎn)既救了大人也救了孩子,不存在大人和孩子二者選其一的問題。
對一個產(chǎn)科醫(yī)生來說,之所以壓力大,是因為你的處理會關(guān)系到兩條生命。
遇到問題時,醫(yī)生首先考慮的肯定是大人:因為只要孩子沒生出來,大人的問題一定會影響到孩子,這沒什么好選擇的。
2、懷孕生孩子是有風(fēng)險
說實話,我也不知道這種「保大人還是保孩子」的說法是從什么時候開始出現(xiàn)的,反正我工作中從來沒有遇到要詢問這種殘酷問題的情況,只是在影視劇中看到過。
而且,那些影視劇大多數(shù)反映的是四五十年前或者更早時候的情況。那個時候和現(xiàn)在有一個很重要的差別:剖宮產(chǎn)手術(shù)少,且麻醉技術(shù)、手術(shù)技術(shù)、抗生素等都還不夠成熟。
在過去,懷孕生孩子的風(fēng)險是很高的?!负旱纳帐悄锏碾y日」「生孩子就是在鬼門關(guān)上蕩一圈」之類的說法一點兒都不夸張。
懷孕生孩子的風(fēng)險率高是多方面原因造成的,比方說孕期保健做得不夠,產(chǎn)科并發(fā)癥不能在早期發(fā)現(xiàn),如子癇發(fā)作、胎盤早剝、前置胎盤等;或者合并其他內(nèi)科疾病,比如心臟疾病、肝腎疾病等,從而危及產(chǎn)婦生命。
在分娩過程中,如果發(fā)生難產(chǎn),處理不及時會出現(xiàn)滯產(chǎn),引起子宮破裂,或者子宮收縮乏力大出血,這些都是要命的并發(fā)癥。
另外,產(chǎn)后出血、羊水栓塞就是放到現(xiàn)在,也是孕產(chǎn)婦發(fā)生危險的常見原因,更不要說在醫(yī)療技術(shù)落后的過去了。
所以在古代,很多女性年紀(jì)輕輕就香消玉殞,很大程度上是因為懷孕分娩是一件高風(fēng)險的事情。
3、權(quán)衡風(fēng)險,不是放棄大人或孩子
有時候大人沒問題,但是胎兒有宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn),不盡早生出來可能會有風(fēng)險,那么也會建議剖宮產(chǎn)。雖然對大人的損傷大一點兒,但是對孩子更有利。
這種情況下也不用去讓家屬做出選擇,這是產(chǎn)科處理的醫(yī)療原則。
醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療原則做出建議,而不是讓家屬去選擇保大人還是保孩子。
還有些情況,孕婦本身合并有其他疾病,如果繼續(xù)妊娠,可能會危及生命。比如重度子癇前期的患者,如果繼續(xù)妊娠,最后的結(jié)局很可能是大人孩子都保不住,醫(yī)生應(yīng)該做出終止妊娠的建議,這也是建議,而不是讓家屬選擇。
當(dāng)然了,對于醫(yī)生的建議,產(chǎn)婦和家屬有決定權(quán),他們有接受醫(yī)生建議或者拒絕醫(yī)生建議的權(quán)利。
還有些情況,醫(yī)療的處理有幾種方案,各種方案可能大人和孩子的獲利大小不同。
比方說A方案大人的風(fēng)險相對小一些,B方案孩子的風(fēng)險相對小一些,這種情況可能就要孕婦和家屬做出選擇了。
但是要說明的是,這也不是所謂的保大人還是保孩子。這些方案,不管選擇哪種,都不至于讓風(fēng)險大的一方送命,如果有這種可能,那么這個方案應(yīng)該直接被否定。
所以,當(dāng)有丈夫主動提出要保大人的時候,我會趕緊糾正他,我們要盡量大人孩子都保!
讓一個男人,在自己的老婆和孩子之間做出選擇,實在是太殘酷了。我覺得,像「保大人還是保孩子」這樣的問題,還是留給影視劇或者文學(xué)作品去煽情用吧!